ACEI(普利)类降压药不宜和哪些药物合用?多久起作用?
2020-11-06 08:24:39
视频解读
(采访)我们一般不建议哪类药物和ACEI同时服用?ACEI类的药物容易引起高钾血症,比如说你同时合并了一个保钾的利尿剂,比如说是像螺内酯或者是阿米洛利这样的一个保钾的利尿剂,就容易使血钾也增高,所以像这两类药物我们尽量是避免联合使用的。除非有特殊情况,比如说重症心衰的患者,指南当中可能会推荐你会用到ACEI类联合上螺内酯,它们两个都是保钾作用,这个时候一定要密切监测患者的一个血钾情况,这是第一点。或者有些患者可能是他长期在服用一个补钾的制剂,如果你要是同时联合使用ACEI类,也是不推荐这么联合的,也是容易引起高钾血症。还有一些情况,比如说有一些锂盐,精神病药可能会用到锂盐,如果联合使用了ACEI类的物,它会使锂的血药浓度增加。因此如果是不得不合用的时候,我们要来监测这个锂的血药浓度。还有一种情况,比如说有些患者假设他有一些疼痛的症状或者有些发热的症状,他可能会是去服解热镇痛药,专业来说的话就是缩写为NSAID类药物,就是解热镇痛药,它如果与ACEI类的药物联合使用的话,能够减弱这类药物的一个降压的作用。因为NSAID类药物它有一些升血压的不良反应。与之类似的一个问题就是说当ACEI类药物与一些激素合用时,有一些患者是长期服用激素的,激素它也有一个升压的作用,所两以说它们个如果联合使用的话,激素会减弱ACEI类的一个降血压的作用。
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