(采访)如果有的患者他在服用昂丹司琼片的时候,感觉效果不是很明显,还是一直呕吐,那可不可以加大剂量? 确实有这种患者的存在,就是即使用了三联方案,简单地说就是由地塞米松为代表的激素类,加上司琼类,五羟色胺3受体的拮抗剂,还有阿瑞匹坦胶囊,但是仍然会出现恶心呕吐的这种症状,有的患者可能就有一种恨病吃药的心理,想去多吃点药物,看看能不能够发挥作用。 实际上这是不推崇,而且不推荐的,因为昂丹司琼它达到8毫克一次的剂量的时候,在理论上就可以起到抑制五羟色胺3受体的一个功效,如果患者仍然发生恶心呕吐,可能它是由于其他的神经递质的传导,由其他的信号转导通路导致的催吐中心的反射,这个时候昂丹司琼这个药物就爱莫能助了。 那么遇到这种情况不建议患者增加药物剂量,而建议患者联用其他作用机制的药物,比如激素类的地塞米松,比如NK1受体拮抗剂类的阿瑞匹坦,再比如甲氧氯普胺这一类药物来进行联合治疗,而不建议单纯的增加司琼类药物的剂量。 (采访)您刚才提到8毫克,其实就可以满足对于止吐的这么一个治疗。 对,满足由于五羟色胺3引起的催吐反射的一个治疗。 (采访)8毫克是不是一个最大的限制剂量? 应该说8毫克每次是一个固定剂量,无论是静脉滴注,还是口服,无论是放疗,化疗,还是手术治疗,每一次昂丹司琼的用量都是8毫克,而每天用药的次数是两次到三次,也是固定的比较死的,患者就不要说试图加大药量,来改善止吐的效果。 (采访)如果服用昂丹司琼片一段时间之后,止吐效果不好,那样我们可能就要考虑换药或联合其他药物一起使用了,但是切记不要自己私自加大剂量。 対。