这是一个比较复杂的问题,老百姓也非常关注,就是一个药物和药物相互作用的问题。 我们说奥美拉唑肠溶片,它的吸收仅仅局限在小肠中,如果我们口服了一个药物,这个药物是一个全消化道的动力药,当然有一些是我们已经测试的叫西沙必利。 现在临床上有的一个药叫莫沙必利,它是促进整个胃肠道的蠕动,加快食物和其他东西的排出。 这样如果合用胃肠道动力药物,会导致奥美拉唑在肠道中的吸收时间减少了,也就是说它可以发挥疗效的量就减少了,这是一些比较常见的。 也就是说我用了这个药会促进整个消化道的蠕动,加快食物、药物排出,因为它停留的时间减少了,那么它吸收的程度可能就会减少,可能会影响到它的疗效。 所以我们用奥美拉唑肠溶片,早上起来空腹服用的时候,我们尽可能不用这种胃动力药,比如说有一些是全胃肠道的一个胃动力药,这种情况下要尽可能不跟它合用。 除了这个胃动力药之外,还一些药物,比如说一些抗酸药,刚才我们说到奥美拉唑是一个抑酸药,还一类药物,直接在胃中中和胃酸,比如说氢氧化铝、氢氧化镁,和它们的这种复合成分叫铝镁加,它直接中和胃酸,把胃中的PH值就升高了。 一个高的PH,然后我们这时候再服用了奥美拉唑,就会导致奥美拉唑肠溶片在胃中就可能会溶解出来,这一大类抗酸药不宜同时和抑酸药合用。 那么除了这些之外,还一些更复杂的: 比如说出现了心肌梗死,送到医院去,紧急情况下放了支架,放了支架的这些患者,为了预防这种支架内再形成血栓,这种情况下会服用一些抗血栓药,保证支架内不会再形成血栓。 但是其中的一个抗血栓药叫氯吡格雷,它在体内发挥抗血栓作用,需要经过一步代谢活化,奥美拉唑又恰好能够抑制它的代谢活化,会导致它没有抗血小板活性,就容易形成血栓,这种情况下,奥美拉唑不适合跟氯吡格雷这一类的抗血小板聚集的药物一起合用。 这个就比较专业,我觉得有这种问题,你可以去各个医院的门诊咨询,咨询我们的药师。
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