硝苯地平控释片与氨氯地平在降血压上有什么不同?危害性多吗?
2020-11-06 08:48:10
视频解读
(采访)氨氯地平也是比较常用的降压药,硝苯地平控释片和氨氯地平有哪些不同呢?这两个药是临床比较常用的所谓的钙拮抗剂类药物,共同点都是作用于钙离子的大门。不同点是硝苯地平控释片,它实际上是通过控制这个药物在肠道中恒速释放达到的长效。氨氯地平本身是一个长效的药物,也就是说它在体内被肝脏代谢清除出去的过程很缓慢。大致给大家说一下,这个药物在体内血药浓度从100%降低到50%,所需要的时间大概36个小时,也就是说它的半衰期非常长。它们俩在长效机制上是不同的,一个是通过人为地控制硝苯地平释放的速度,一个是本身具有长半衰期,所以它们俩都属于一个长效的降压药物,也是非常好的降压药物。另一方面的不同是氨氯地平,每天服用一次,差不多需要7-10天的时间,在体内才能达到一个很平稳的血药浓度,也就是说它起效相对来说比较慢,一般来说一个星期之后才能起效。但是硝苯地平控释片,它吸收到体内的硝苯地平这个药物,起效非常迅速,基本上我吸收进来就能够起效。所以从降压的起效的快慢来说,硝苯地平控释片要优于氨氯地平。还有一个非常重要的区别是当我长期规律地服用这两个降压药物,一个是氨氯地平,一个是硝苯地平控释片,如果我偶尔漏服一次,因为硝苯地平控释片,它大致能够在体内维持16-20多个小时血药浓度的恒定,但是它本身又代谢非常的快,所以一旦我这个药片不再释放药物的时候,可能经过4-5个小时,我体内的硝苯地平浓度就是零。但是这个氨氯地平本身是一个非常长的半衰期的药物,也就是说我要把它代谢掉一半需要30多个小时。这种情况下,两个药物如果漏服一次的话,氨氯地平对血压的影响非常的小,因为它一直持续保留一个很高的血药浓度,但是硝苯地平控释片一旦漏服一次,因为它的半衰期是1.5小时,大约经过4-5个小时,体内的血药浓度就是零,这样就会导致血压的失控。简单地说硝苯地平控释片不可以漏服,氨氯地平因为种种的原因,漏服一次是没有关系的。我也是跟大家说,如果你的记性不好,可能平时用药习惯不好,会经常漏服的话,那就不适合用这个硝苯地平控释片。
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