(采访)如果长期使用硝酸甘油,我们身体会不会对此产生耐药性? 硝酸甘油长期使用,如果使用不当的情况下会导致它产生耐药性的,因为硝酸甘油也是硝酸酯类的药物,任何硝酸酯药物如果持续使用48-72小时的话,它会产生耐药性。 但是它产生耐药性有个特点,第一,它是剂量依赖性和时间依赖性,同时它恢复时间比较快,比如硝酸甘油连续使用24小时,它就会产生耐药性,但只要我们空出一天,每天空出10-12个小时又会恢复。所以为了避免这种耐药性,透皮贴剂每天只能使用10-12个小时就要撤除。 (采访)如果连续使用48-72个小时,我们身体会对此产生耐药性,所以如果需要每天预防使用长效药的话,我们只要把中间的间隔空出来就可以了。 对,刚才您说了48-72小时,我们所有硝酸酯类药物使用都是这样,但是不同剂型的话出现耐药的时间不一样,硝酸甘油出现耐药时间是连续使用24小时。 (采访)如果产生了耐药性,有没有其他替代的药物? 如果硝酸甘油使用不当出现耐药性的情况下,我们也有一些处理措施,比如我们可以联合其他的扩血管药物,比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂,可以减少它的耐药性,也可以增加它的剂量,同时如果增加剂量或联合用药也不能缓解情况下,我们就直接选择其他的扩血管的药物,刚才说了β受体阻滞剂、钙拮抗剂,还有我们说到常用的比如速效救心丸等等,这些都可以。
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