(采访)老年人我们都知道经常会伴有一些慢性疾病,比如高血压、高血糖、高血脂,在使用硝酸甘油的时候有哪些需要注意的地方? 老年人由于有一些自身的特点,比如低血压,我们知道硝酸甘油容易出现低血压,尤其是体位性低血压,体位性低血压是指我们从卧位变成站位,在3分钟之内收缩压下降大于20mmHg,或者舒张压下降大于10mmHg的时候,同时伴有头晕,这些脑部灌注不足的情况叫体位性低血压。 老年人由于他动脉硬化,血管的弹性的下降,以及他的神经调节障碍,容易出现体位性低血压,所以对于这些老年患者,服用这些药物的情况下:第一,我们需要注意硝酸甘油的用量;第二,一定要坐着或蹲着服用;还有由于老年人常常合并很多其他的慢性疾病,所以这些体位性低血压,合并这些疾病,比如糖尿病,低血容量或者服用利尿剂的药物,也更容易出现一些,所以老年人一定要注意这种低血压的出现。 (采访)您刚才提到说老年人的剂量与成年人是有所不同的,是吗? 老年人和成年人剂量没有不同,只是我们尽量从小剂量开始,因为剂量越大,越容易出现这些不良反应,所以老年人我们可能更谨慎地从小剂量开始。 (采访)给药的时候要从最小剂量开始给。 对,最小有效剂量。 第二个老年人由于他的记性比较差,行动不便,所以我们在放硝酸甘油备用的时候,一定放到他能够得着的地方,同时一定在硝酸甘油的瓶子上面醒目标注它的开封时间,因为硝酸甘油开封之后,有效期只有三个月了,这样提醒老年人能及时去更换药品,保证我们急救的时候是一种有效的药品。 第三个老年人由于唾液分泌比较少,如果我们在急救的时候,选择硝酸甘油片的情况下,他口腔比较干燥情况下,需要在服用之前喝点水或者是生理盐水滋润一下,这样含服硝酸甘油才有效,也可以把硝酸甘油嚼碎之后在舌下含服。同时我们也可以选择这些喷剂,比如气雾剂、喷雾剂。 (采访)对于老年人喷剂,还有片剂,哪种剂型是特别推荐的呢? 对老年人其实两种都可以,只是如果有口腔黏液分泌少的人,我们肯定会建议使用喷剂。
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