(采访)我们知道常用的他汀类药物,除了瑞舒伐他汀钙片之外,还有阿托伐他汀钙片,两者之间有哪些异同之处? 瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都是临床上非常常用的他汀,都属于强效他汀,降脂作用都非常强。 但是二者还是有些区别和联系的,首先应用范围上,阿托伐他汀钙对于肾功能受损的患者,不需要调整剂量就可以使用;但是瑞舒伐他汀钙,对于肾功能严重受损,特别是肾小球滤过率小于30ml/min的患者,是不推荐使用的。 从安全性上来讲,服用瑞舒伐他汀钙发生肌肉痛,横纹肌溶解等不良反应的几率相对要高一些,高于阿托伐他汀钙。 从药物相互作用方面来讲,瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙,虽然都经过肝脏代谢,但是瑞舒伐他汀钙应用的时候,和其他药物起相互作用的几率,要比阿托伐他汀钙的小。 (采访)您刚才说阿托伐他汀钙,还有瑞舒伐他汀钙片,都是强效的降脂药,这个强效是不是就是说服用完了之后,血脂就能迅速的下降呢? 不是这个意思。 强效是指用药经过一定周期之后,才能达到预期的效果,不是说今天吃了降脂药,明天血脂就能降下来,可能需要经过一个月左右的时间,才能达到预期的稳定的降脂效果。 那么强效降脂药是什么意思?就是在临床允许应用的剂量范围内,能使初始血脂水平降低到50%以上的,叫强效降脂药。 其他没有提到的降脂药,都属于中效降脂药,像辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀,还有氟伐他汀等等,这些降脂药能使血脂水平,从初始水平降低30-50%。