(采访)有没有患者向您反应,在服用瑞舒伐他汀钙片期间,血脂调整的也不是很好? 有这种情况。 因为血脂的构成并不是单一的,包括了高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,以及甘油三酯等等。 瑞舒伐他汀钙并不是个万能药,它只是对总胆固醇的水平可能有调整,能降低低密度脂蛋白,但是它对降低甘油三酯的水平,作用并不是很明显。 如果患者是甘油三酯水平特别高,用瑞舒伐他汀来治疗的话,药效并不是特别好,这时候我们可能就需要换用对甘油三酯药效更好的贝特类药物,比如非诺贝特来治疗。 另一种情况,比如患者体内的总胆固醇水平,低密度脂蛋白水平非常高,这时候单用一种药物,比如瑞舒伐他汀,并不能完全控制好,那就要考虑联合用其他类降脂药一起来治疗,才能达到良好的效果。 (采访)可不可以合用吉非罗齐呢? 目前的研究证明,瑞舒伐他汀钙和贝特类的非诺贝特联用,是比较安全的,它的不良反应发生率相对比较小,疗效也是肯定的,但是吉非罗齐,目前是不建议联合使用的。