(采访)服用瑞舒伐他汀钙,会不会导致血糖升高? 服用瑞舒伐他汀钙,有可能对血糖有影响。 目前研究证明,服用瑞舒伐他汀钙平均会阻止5.4例致死性的心梗,或者其他致死性的心血管事件,但是才导致1例血糖升高,从效益风险比来讲,收益是风险的九倍,作为医生来权衡的话,还是必须要坚持服用他汀类药物。 (采访)对于高血糖的患者,是不是不建议服用他汀类的,而换用其他的调脂药呢? 升高血糖的风险,不是瑞舒伐他汀一个药物单独作用的。目前研究表明,不同的他汀都有可能会引起血糖异常。 引起血糖异常的机理,目前没有一个特别的公认的定论,但认为可能是两方面原因导致的:第一方面就是长期用他汀,会导致胰岛素分泌减少,同时会导致胰岛素抵抗,这种情况下会引起血糖升高;第二方面,长期用他汀类药物,会作用在骨骼肌,使骨骼肌吸收葡萄糖的能力减少,导致血中的葡萄糖浓度也升高。 虽然面临这个风险,但是我们面临的收益更大,对于糖尿病患者来说,他面临的风险是,血糖血脂都会有各方面的紊乱,如果不控制糖尿病患者的血脂方面的风险因素,他会面临非常大的心血管方面致死性的危险因素,这种情况下,用他汀类药物是非常必要的。 目前国内外的所有研究都强烈推荐,对于糖尿病患者,要更严格的控制他的血脂水平,必须用他汀类药物,包括瑞舒伐他汀。