(采访)当患者拿到基因检测报告,药剂师在这个过程中扮演着哪些角色? 这个问题其实非常好,为什么?平时觉得基因检测就是一个手段,拿到结果,比如出现了慢代谢患者该停药,其实也不完全尽然。药师会起到一个非常关键的作用,把基因检测的结果再结合患者的基本情况,比如年龄、性别、疾病状态,比如肝肾功能,还有比如合并了一些药物,这些其实是要综合考虑的。 打个比方,我们接到过的病人里面,有的时候看他查出来的情况,认为应该调整剂量,但是有的时候是被一些其他的情况所干扰的。我们碰到过一个华法林的病人,当时华法林治疗效果不好,调了剂量效果还不好,后来给他测了基因,测了基因以后发现他确实是有变化,但是变化速度太快了,我们认为不太像遗传变异。后来仔细了解患者的饮食,发现其实是因为他吃了一种对药物影响特别大的食物,所以导致了短期内很大幅度的变化,所以我们把那个调整以后患者情况就稳定了,所以单纯从遗传变异来讲,有时候还会误导我们。 所以特别需要综合分析,大家一定要理解一个概念,遗传变异基因检测得到这个结果,实际上是解释一个问题的一部分,叫唯基因论,一看到变化马上就跟着改变,一定要把它放到整体去看,得到一个结论以后,才能给他制订一个比较精准的方案。 (采访)基因检测报告并不是一个结果,只是药剂师用来分析,不管是治疗方案还是诊疗方案的一个有效手段。 对的,类同于医生,比如只做了心电图就会判断,可能去做一个超声心动,可能还做一个生化检查,会综合因素去判断是不是,比如诊断是冠心病或者什么,是一个道理。
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