(采访)金教授您好,药物与人到底讲的是什么?这要从一个健康的人说起。健康的人身体没有病,根本不需要吃药,有了病以后,大夫在看了病以后要给你治疗,这个治疗不一定用药,在需要用药的时候,才会产生关系。比如说糖尿病早期的时候,血糖不是很高,大夫会告诉你回家加强运动、控制饮食,用这种方法来调节。如果这种调节达不到目的,血糖还是高,就需要用药,一用药,药就跟人发生关系。这种关系处理好了,用药的效果就很好;这种关系处理不好,药效就不好。我想讲的是在有病的时候,人跟药怎么和谐的发生联系?才能保证用了药能起很好的效果。在这个时候,药跟人有联系,而且很密切、很和谐,这里有两个方面。一方面,大夫开了药以后,定下来它可以治这个病,那么这个药怎么治这个病?总而言之它是调节病的过程。比如刚才说糖尿病的病人,血糖高了,是他主要的一个症状,怎么让血糖降下来?人身体里有一个调节血糖的机构,我们可以促进它把身体的血糖给改变过来,高的降下来。身体这个机构不干了,怎么办?就用别的药来替代它。糖尿病有两种,一种叫1型糖尿病,胰岛不干了,打胰岛素,进行补充,让机体的糖能平衡。还有一种是累了或者老了,促进它,本来慢了,让它快一点,这种叫2型糖尿病,用另外一个口服治糖尿病的药。这是药跟病的问题,有非常密切的关系,用不对,病就治不好。第一个问题是药进入病人身体里以后,针对他病的地方起作用,给他调整过来。糖尿病是通过吃药控制血糖平稳,因为血糖高了,会引起身体其他的病,所以血糖的稳定是很重要的。另外这个药怎么吃?怎么用?这又是一个药与人的关系。第一,药必须进到人身体里才可以治病,那么这个药在开发、研究的时候,它能不能进到人身体去?第二,药进入身体里,能不能到需要治疗的地方去?调节的地方到不了,也不起作用。第三,药的浓度够不够?浓度够的话才能起作用,浓度不够的话,还是不能起作用。第四,药到身体以后,还要离开身体,离开时间的长短、快慢,要掌握好。因为身体里有药,才能起作用,身体里没药,作用就没有了。所以要怎么保持、补充?从身体哪条道离开?这条道通不通?不通的话,就离不开,身体内药物越堆越多。药物离开太快的话,就快点补充,所以药跟人的关系是非常密切的。药是治病的药,人是有病的人。用药的路子要对,才能治好人的疾病。比如糖尿病的病人,用高血压的药,根本就不对路子,肯定不行,这是关键的。另外虽然大夫开了降血糖的药,让你怎么吃,怎么用,比方说胰岛素必须打针,不能吃。为什么?胰岛素要通过胃的话,就全完了,所以就得打针。像2型糖尿病,现在可以口服用药,但种类也很多,哪种适合你?大夫才能选择。了解了这两者的关系以后,在你选择用药以及怎么用药,会有很大的帮助。这就是我们今天要讲的目的,要使人跟病、药的关系和谐。现在是和谐社会,人跟病、药的关系不和谐,没作用,多了、少了,用的不合适了,也不管用。所以这种时候叫做和谐的关系,在术语上来说,叫做合理用药。在病的过程中用药,要考虑这两个关系,怎么让它和谐起来?用了以后能得到最大的效果,这就是合理用药。