糖尿病为什么叫糖尿病呢?因为尿里头本来不应该有糖,现在却有了糖。 辨别糖尿病病人最好的办法就是去看他尿里头有没有糖,这也是偶尔有人发现的。开始的时候,发现一摊尿周围聚了好多蚂蚁,蚂蚁吃糖,我们就会想到尿里面是不是有什么问题? 后来发现,平常人的尿里很少有糖,因为糖是身体所需,人有办法把它截住不让它跑。身体通过吃饭储存糖分,所需糖分过多怎么办呢?身体会留住它,不让它出去。因此,尿里一般没有糖,也没有蛋白,只有一般的水和其他的废料。 但是现在却发现原本没有糖的尿里有了糖,这个病就开始称为糖尿病,糖尿病就是这么来的。中医称糖尿病为消渴病。因为尿的糖多了,水也出去了,人总想喝水,这便是消渴病的来由。实际上这都是尿出来的糖造成的,糖本来不应该尿出去的,因为身体本身有调节糖的功能。 糖在人体是怎么代谢的呢? 糖的来源是吃下去的淀粉或者糖本身。淀粉经过胃消化变成糖。因为淀粉不起作用,身体所需要的能产生热量的物质就是葡萄糖,所以身体要把别的物质变成葡萄糖。 我们吃的大米、面都是淀粉,胃把淀粉变成葡萄糖,糖到肠道里面之后,肠子就把它吸收到血液里面。肠子只吸收糖,如果不是糖它就不吸收。糖被吸收以后就到血液里面,血液因此而循环,但若有需要也会把糖留下。 晚上睡觉的时候,糖还在消化和吸收,但有时候血糖用不完怎么办呢?大脑就分泌激素,指挥体内有一个叫胰脏的器官分泌胰岛素,把多余的血糖转化为糖原存到肝脏。当然还有一部分血糖会存到肌肉里或者别的地方。 反过来说,如果我现在运动、举重,消耗的糖多了,血糖低了,我举不动了,怎么办呢?大脑分泌激素刺激胰岛里面另外一个叫胰高糖素的东西,就会命令肝脏释放肝糖变成血糖,维持稳定。由于这种变化调节的力量非常强,所以糖总是保留在身体里,不会从尿里尿出去。 因此,糖是身体本身所需要的很重要的东西,但是它也可以维持在一定水平。你多吃一碗饭,多的糖会存起来,你少吃一碗饭,糖会被放出来,身体一直维持着这个平衡。这就是人的一个稳定、平衡的状态,不论你活动的过多还是过少,身体总是能让你调节到那个水平状态。 那假如不平衡了该怎么办呢?那就看我们有多少个环节。 一个是胰岛素缺少,有的病人先天性就缺乏胰岛素,怎么办呢?补充胰岛素。让补充的胰岛素代替身体里的胰岛素,这是一种形式的糖尿病病人。 另外一种糖尿病病人,胰岛没问题,胰脏可以分泌胰岛素,但是因为年纪大了或者其他原因,胰脏分泌的胰岛素少了,但是它依然还能分泌,那怎么办呢?我们就吃一些药,让它多分泌一点。 但是有的时候不管你怎么用药,胰岛都不能释放更多的胰岛素,怎么办呢?你在吃饭的时候,糖吸收入血变成血糖,我们可以用药让它别进血,这又是一个办法。 因此,知道怎么维持血糖的平衡,是司令部、胰脏还是肠道的问题,那么就可以根据不同的情况用不同的药。所以,治疗糖尿病的药有很多,有的是替代胰岛素,有的是让胰脏多分泌一些,有的是让肠道别吸收,有的是让这个信息快点传到大脑中枢,中枢让胰脏快速分泌胰岛素,因此糖尿病有各种不同的情况。 针对不同的情况,得选不同的药。治疗糖尿病的药有很多种,大夫会根据你的情况来用药。因此,找对病因,对准靶点,对症下药,药就起到了作用,疾病便恢复了健康。 (采访)所以这个疾病的病因有很多种,而我们的药也有很多种,最重要的还是找到病因和对应能治疗的药。 对,用了合适的药,这就是合理用药了。因为合理用药需要针对疾病的原因用药,用了合适的药就是合理用药。