(采访)我们很多人都会听过一个词叫血药浓度,血药浓度是什么呢?跟我们的药物疗效有什么关系呢?从进入人体到出去,在药物来说有两个问题。一个就是说它进去的时候,在身体里头能有多少?当然生物利用度高的,我用这个药进去,它真正到血液里头浓度就高一点,药就多一点。这个药在血液里头的多少?我们叫血液里面药的浓度,就是血药浓度,也就是说它在身体里有多少?因为从吸收来说,不见得完全都能进入血液。我们说有三个基本的因素,一个是它要进到身体里去了。第二个因素就是它要达到一定的量,达到一定的量或者叫一定的浓度才会发挥作用。因为每个药要发挥作用,它有一定的量才有作用,低于这个量不起作用,高于这个量可能中毒,所以合适的量才行。能起治疗作用的量叫治疗的血药浓度,我们希望达到这个浓度,也别高、也别低,这是我们为了要达到治疗目的。这是一个要求。达到这个浓度以后还要保持这个浓度,这个药用一次两次就能治好了,发烧,也就两三天的时间,只要两三天的时间,烧退下来就行了。有的药他要长期吃,糖尿病的病人、高血压的病人要长期吃药,吃到一定的浓度,血压就稳住了。你不吃了,血药浓度下来了,病情又回复了,所以他有慢性病的话,需要保持这个浓度,不光达到这个浓度,还保持这个个浓度。那么一次用药以后要出来,要离开身体。这个浓度怎么保持?那就靠补充,你怎么个补充法?那就跟它什么时候出来,在身体内待多长时间有关,待的时间短,我们就赶快补充,待的时间长,我们就少补充点,当然排泄的多,我们就多补充一些,排泄的少,就少补充一些,所以为了要治好这个病,尤其是一些慢性病,要口服用药,我们要让它产生效果。第一条,这个药能进入身体内。第二,要有一定的浓度,要达到这个浓度,第三个,要维持这个浓度,而且慢性病的话,你每天用药,可以维持这个浓度。所以这三个条件就是跟浓度有关系的。你用了药以后,能不能达到有效浓度,能不能维持有效浓度就是关键。所以大夫开了药以后,让你回去一天吃三次,或者是饭前吃,或者饭后吃。有的药一天吃一次,这都是根据这个药的特点,能达到这个浓度、能维持这个浓度,所以这是很关键的,你要知道为什么呢?你就知道大夫让你吃两次,不能变,让你吃两次,你也不能吃三次,也不能吃一次,这是我们要了解这个目的,这就是血药浓度。(采访)所以血药浓度就是要让这个药在血液里边达到一个有效的治疗浓度。但对于不同的药、不同的患者、不同的病,医生就会建议说你一天吃几次,都是为了达到这个有效的浓度。对。知道血药浓度以后,我们就以它为指标。所以用药以后,浓度有什么变化,知道这个变化以后,我们就可以按照它的特点去用药,所以血药浓度是一个指标。一个人原来血里面没有药物,口服药物半小时到一小时之间,血药浓度有变化,但这里头可以分细的,一个小时内它升高,升高到最高、到这个地方,然后就下来了。这什么意思呢?口服了以后,到血液里头去了,就是吸收过程,一点点到血液里头去,越来越多,就吸收了。为什么下来了呢?血里头没药了,分布走了,血药浓度就下来了。一边吸收,一边分布,吸收跟分布达到平衡了,开始是吸收为主,慢慢升高,再往下就是以分布为主了,分布多,所以走下坡路了。这个就是它的代谢或者是排泄,造成的这么一个越来越少,过了几个小时以后,最后可能排光了。所以从这个曲线就可以看出来,我们用了药以后,多长时间达到了最高峰,假如说这个浓度就是个有效浓度的话,在这个时候就开始有作用了。假如还不行的话,我还需要再累积,所以每次给药都是这样一个血药浓度跟时间的一个曲线。这个曲线就是这个药的一个特点。药物在身体里头过程的特点,或者人对药物处理的特点,吸收、分布、代谢、排泄,有这个特点。