(采访)我们如何监测这些不良反应的发生?从世界卫生组织到我们国家都有一系列的措施,最重要的就是建立了不良反应监测的中心。我们国家叫国家药品不良反应监测中心,世界卫生组织在瑞典的乌普萨拉市,就叫做乌普萨拉监测中心,世界各个国家所有的数据都要往那报。这些数据因为来自全球就变成了一个大数据,这样就很快的能够知道,某一个药在近期为什么出现,PD-1(免疫抑制分子)问题是心肌炎,因为有这样一个强大的数据库,来自全球的信息都集中到这了。我们国家从县级医院就有不良反应监测小组,就把这些平常所见到的不良反应都写上不良反应报告,及时的反馈到国家药品不良反应监测中心。从县到市到省都有,都有组织相应的机构,然后到国家,国家每年要采取很多的措施,如果某一些类药品引起了严重的不良反应,我们国家就发一个通报,告诉大家这个药有什么不良反应。第二个,严重的就通知药厂,把说明书给改了,加个黑框警告,美国叫黑框警告,我们国家叫做禁忌证,就是什么样的病人是不能用了。比如说引起肝功能不好,肝功能不好的人禁用。第三个,太严重了就把这个药撤市了,我们国家跟世界卫生组织和美国FDA(食品药品监督管理局)基本上是一致的,他们什么药品撤市,我们基本上也是这些药品就跟着下市了。所以要有一个制度和机构,总称我们叫做药物警戒,什么意思?因为药物不良反应监测系统,只是监测上市后这个药物发生的事情,老百姓感觉到了也可以报给医院,医生感觉到了也可能报,药师也可以报,护士也可以报,但是上市之前这一大段,从研发药构效关系,量效关系,我们也能够知道这一类药物的不良反应。所以我们把上市前和上市后这两段加在一起,我们对一个药品的整个生命周期,从它诞生那一天一直到它下市那一天,我们叫生命周期,整个生命周期的监测,我们叫做药物警戒。老百姓可能应该也知道,每个国家都有一个完善的药物警戒的系统,包括药品不良反应监测中心,有大量人员从事这样一个工作,然后有一些专家来帮助分析。有些不良反应很奇怪的,比如说有一个药叫菌必治,老百姓经常见到在医院里头,它是一个长效的抗生素,它的通用名叫做头孢曲松,它能引起小孩胆管的阻塞,胆管阻塞这种病例很少见,可是专家们就能发现。诸如此类,所以有一个专家的团队,专门来分析这样一个病情,结果认证,调查研究以后得出这样一个药可以引起什么样的不良反应。所以回过头来一句话就是,国家有一个完善的机构,有一个完善的制度,一个完善的政策,来管控不良反应,让它减少到最低限度。注意我说的是最低限度,而不是没有,不良反应是不可预测的,也是不能彻底消灭的,只能把它减低到最低限度,让大家通过很多的教训,血的教训,来警惕后人,不要再出现了。沙利度胺(反应停)引起8000多个海豹肢畸形,它又成了血液病的药品,但是前面一定有一句话,孕妇禁用,这就避免了你是孕妇得了血液病就不要用它,我写了孕妇禁用。其他病人可以用,治疗白血病非常好。所以药品不良反应监测系统对一个国家而言,是非常重要的一个机构,使我们老百姓用药的安全得到保障,