乙肝的治疗目标是什么?用终身用抗毒药吗?
2020-11-06 09:24:55
视频解读
临床上可以看到很多治疗失败的,比如病情反复的,还有造成耐药的,还有一些不良反应加重的,都跟服药依从性不好有很大的关系,因为从现在的指南可以看出来,一旦用上抗病毒的药,很多人就需要终身服用。因为现在乙肝病毒不能被彻底的清除。所以临床上评价治疗是不是达到目标,指南上是有三个目标的,理想目标,最好的目标,可能e抗原发生血清性转换,表面抗原消失,病毒也查不到了,转氨酶也都正常了,临床确实是一个治愈的状态,理想的状态,但这样的人数特别少,应该算幸运儿。而现在这些幸运儿也出现了问题,就是当他有癌症,使用强免疫抑制剂,或者有其他的合并感染,比如说丙肝感染的时候,他的病毒就有可能会再次被激活。所以乙肝病毒可能是伴随终身的。我们只是希望通过治疗最好能够达到和平共处的状态,到达一个理想的终点,但是即使到达理想的终点,在某种情况下复发,在某种特殊的情况下,咱们可能还需要一个抗病毒的过程。那么第二个就算满意的,算是一个银牌,刚才那是金牌,满意的银牌就是e抗原转阴产生了e抗体,但是表面抗原还是存在的,但是长期的病毒查不出来。如果停药以后病毒也查不出来,这个炎症也就基本上处于一种静止的状态了,重新用药回到了耐受期,这也是比较好的状态,但是复发的可能性和几率比这个金牌还是要差一些的。绝大多数人还是能够达到基本的目标的,就是血里查不到DNA了,但是e抗原始终无法转化成e抗体,两个抗原都同时存在的。这种情况下,最好就是要有一个长期的服药过程。所以如何治疗,治疗到达什么样的情况,确实需要长期的跟踪,所以对于乙肝的病人,他服药的依从性是非常重要的。
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