我服用奥美拉唑的时候,首先我尽可能保证是在一个空腹的状态,或者说餐前的状态,比如说我会在早上起来,晨起把它服用,或者说我在晚饭前服用,或者说早饭前服用。 这主要是为了保证它不在胃中释放出来,对胃有刺激作用,保证它能在肠道中释放出来,因为奥美拉唑这个药,其实是在肠道中吸收的,胃是不能吸收的。 我曾经有一个病人,他问过我说奥美拉唑是治胃病的一个药,干嘛非要做成肠溶片,在肠道中才能吸收,我可不可以直接在胃中释放出来,然后作用于胃壁来抑制胃酸? 这个问题其实问得很好,所有剂型的奥美拉唑,即使是在肠道中吸收的,也要重新吸收到血液中,随着血液循环到达胃壁细胞,然后在胃壁细胞的细胞膜上,发挥抑制H+、K+-ATP质子泵的作用,减少了胃酸的分泌,而不是说我在肠道或者在胃中,它直接释放出来,我就能够抑制胃酸。 这个很好解释,为什么我们说奥美拉唑可以制成注射剂?没有经过胃、食道和这个小肠的吸收,我直接通过静脉进去了,其实它发挥的作用会更好,就是因为它直接到达血液,然后随着血液循环到达胃壁才抑制了胃酸的分泌,所以像这种情况,我们一定要强调的是就是在服用这一块,一定要强调是在空腹的状态,然后尽可能让它在肠道中释放,吸收效果会更好一些。
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