>>>服用阿司匹林并发消化道出血该怎么办? (采访)服用阿司匹林之后并发了消化道出血怎么办? 阿司匹林为什么会引起消化道的出血,因为它是对胃黏膜的损伤,因为我们胃黏膜的损伤,它有一个保护机制,有一个损伤机制。 如果损伤机制占主导的时候,再加上阿司匹林,它会引起消化道的出血,这种发生率可以增加多少,长期用阿司匹林的,跟不是长期用阿司匹林的,长期使用阿司匹林的患者,消化道出血的概率能增加70%。 也就是讲,长期使用阿司匹林,可以导致消化道的出血是明显的增加。消化道出血了以后会带来什么样的后果,30天的死亡率和半年的死亡率,发生出血和没有发生出血的,发生出血的病人会增加8倍。 这句话是什么意思?阿司匹林导致消化道出血常见,第二个,一旦出血了以后,死亡率更高,就是更危险。因此在使用阿司匹林的时候,这个病人一定要严格的去甄别。 使用阿司匹林发生消化道出血怎么办?那就取决于发生出血的量的大与小。首先不管发生是大与小,严重的或者轻微的出血,阿司匹林肯定是要停药,要去找这个出血的原因。 如果需要抗血小板治疗,停用阿司匹林要考虑其它的药来替代阿司匹林,或者是要加上胃黏膜的这些保护的药,比如质子泵抑制剂,因此在国外使用阿司匹林,长期使用,什么情况下加上胃黏膜的保护,比如质子泵抑制剂这样的药,我们叫止酸剂这样的药那是有严格的界定的,比如有过消化道出血的,有幽门螺旋菌感染的等等,大概有四五种情况,在用阿司匹林的时候,一定要有一个保护胃黏膜的药。 但现在在日常的工作当中,看到现在就又变成了一个过激,所有的病人用了阿司匹林都去用质子泵抑制剂,这个是不对的,因为质子泵抑制剂长期的使用也有它的坏处。 所以一个好的医生一定是能用三个药绝对不会去用第四个药,因为这些药基本上都是人工的,人工化学物质合成的,有治疗的一方面作用,也有导致疾病的一方面。 (采访)所以还是尽量选用最少的药,达到最好的效果。 对。