阿司匹林能预防中风吗?为什么不能单用阿司匹林预防中风?
2020-11-06 09:31:39
视频解读
>>>为什么房颤病人不能单用阿司匹林来预防中风? (采访)对于房颤的病人服用阿司匹林可以预防中风吗?
房颤的病人,因为他的本质也是血栓的问题,但跟动脉粥样硬化的血栓是不一样的。阿司匹林能不能够去预防房颤的卒中,我们叫卒中,老百姓叫中风。
一般的来讲,单靠阿司匹林是不能够预防房颤导致的卒中,房颤为什么会导致卒中?因为心脏是乱跳,它不是规规矩矩跳,心房容易形成附壁的血栓,这个血栓到了左心室里面,再随着升主动脉掉出去以后,掉到脑子栓脑子,或者掉到肠道的血管就栓到肠道的血管,因此就怎么样进行抗栓治疗是一个很重要的。
阿司匹林曾经做过很多的临床的一些研究,过去就讲说阿司匹林,这是个抗血小板药,再加上一个抗凝的药,比如华法林,如果这个病人放了支架以后,还要加一个氯吡格雷三个药联合去用,那是一个什么样的结果。
因为如果单靠阿司匹林和氯吡格雷,做过支架的病人,对支架的血栓是可以的,但是对于房颤导致的附壁的心房的血栓,它的效果、作用是非常微弱的。因此在这个时候,如果再加上一个抗凝的药,带来什么样的结果。就是可能房颤的血栓也能预防了,做支架的病人的血栓也预防了,但带来一个问题,三个药用,我们叫三联抗栓治疗,它带来的是出血的风险增加。
因此在房颤的病人最多见的是,放过支架的病人,大家都认为开始的时候是三个药一起用,用到4-6周以后,就把阿司匹林减掉,单用一个叫氯吡格雷加上华法林,这样既能照顾到房颤导致的血栓,心房的附壁血栓的形成,另外也可以减少支架的血栓的形成,这样就能达到既有效又安全的目的。
回答你的问题,单靠阿司匹林能不能够预防房颤导致的卒中,我跟你讲应该是不能的,或者是证据不够的,单从这个目的上来讲很少有人这么去用,而且没有证据去支持它的。
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