常用的中枢性镇咳药有哪些?注意事项有哪些?
2020-11-06 09:44:22
视频解读
>>>常用的中枢性镇咳药物有哪些?使用时要注意哪些?(采访)比较经常用的中枢性镇咳药物有哪些?中枢性镇咳药物,第一可待因,它是抑制延髓咳嗽中枢,抑制呼吸道纤毛运动,不容易使痰排出来,所以有咳痰的现象,这样病人不要用这样的药物,不要随意自己去用。可待因这种中枢性镇咳药,而且成瘾性的镇咳药,特别需要注意的是用大量会引起呼吸抑制。经常见到这样一个现象,在临床使用当中不能咳嗽不好,就使劲加量,使劲加量,不能这样推荐,在效果不好的时候,一定要追因,看原因,这是一个非常强的镇咳药物,利是非常强的镇咳,弊是非常强的成瘾性,量大了会呼吸抑制,过度使用会异常兴奋。所以用这种药非常谨慎,临床上医师都是有相关的处方权才可以使用的,不是每位医生都能开这样的药物,这种成瘾性的中枢镇咳药。这种镇咳药因为具有兴奋性也可以使患者烦躁不安,失眠,还有低血压、心率过缓,现在临床不是严重咳嗽,不轻易给这样的药物。还有一种叫福尔可定,福尔可定也是一种中枢镇咳药,它还有一种作用,减少鼻黏膜充血、鼻塞等等一些感冒症状,可以帮助解决,同时有这样一个比较好的作用,也属于中枢性成瘾性的镇咳药,临床上也是限制使用的。但是相对可待因来讲成瘾性要低一些,它的特点和可待因有一定相似,和可待因一样,也适用于剧烈咳嗽,至少是中等强度以上的咳嗽才可以用这样一个药物,而且是干咳病人才可以用,湿咳或者说有黏液的咳嗽,不是上来就用镇咳药,这是一个大忌,因为镇咳药使咳嗽反射减弱,反而使痰液有害因子排不出来,所以又一次提示,湿咳不轻易首选镇咳药,不能这样做。右美沙芬是一种中枢性镇咳药,也是抑制咳嗽中枢,但是非常好的就是没有成瘾性,没有可待因或福尔可定的成瘾性,而且镇咳强度相似,所以现在临床用非常广泛的就是右美沙芬,与可待因相比它不抑制呼吸中枢,所以用药风险比可待因要小很多,这也是临床广泛应用的原因。右美沙芬有自己单方制剂,也有复方制剂。右美沙芬常常在感冒药中,可以看到它的成分,比如糖浆剂,比如愈美甲麻敏糖浆,包括右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏,还包括愈创木酚甘油醚,也是一个化痰祛痰非常好的药物,镇咳还有解热镇痛作用,治疗感冒症状为主要目的复方制剂,是个糖浆剂。这样的糖浆在临床也发现滥用现象,右美沙芬没有成瘾性,但是也发现社会上有人在过度使用,因此现在临床每张处方是限量的,避免在社会上过度的给青少年喝这样的糖浆,所以现在这样的药是控制使用的。还有类似这样的片剂,复方片剂,也是右美沙芬镇咳作用,伪麻黄碱减少鼻塞,还有扑尔敏这些都是减少卡他症状的这样的药物,化痰镇咳的这一类药物,都是感冒、急性咳嗽来使用的,不建议大家长期使用这样的一个药物。
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