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问题分析:1.细胞学检查 取材后直接涂片,作Wright染色,Giemsa染色或Papanicolaou染色,在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。 此法敏感性仅50%~80%,且不具特异性,疾病初期阳性率高,后期阳性率较低。 2.病原学检查 (1)HSV检查:用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体作直接免疫荧光试验,可区分HSV的型别。 (2)HSV抗原检查:也可用间接免疫荧光试验,酶联免疫吸附试验,蛋白印迹试验或放射免疫试验检测HSV抗原。 (3)HSV核酸检查:包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特异性均强,且快速,简便,对检测材料要求低。 (4)HSV培养分离:常用细胞培养法,主要用于HSV的进一步鉴定。 (5)电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但HSV与其他疱疹病毒在形态上难以区分,免疫电镜检查较为特异。 3.血清学检查 主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体,诊断HSV的原发性感染,进行HSV感染的血清流行病学调查,可采用免疫荧光试验,酶联免疫吸附试验,免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测,在现代,用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原检测抗HSV-2抗体,用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原检测抗HSV-1抗体,敏感性高,并且可区分抗HSV-1与抗HSV-2抗体,但是,此类检查只能说明患者发生过HSV显性或隐性感染。
2013-10-18
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