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气肿性肾盂肾炎

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

气肿性肾盂肾炎是怎么回事?我的肾脏进气体了吗?

薛爽
薛爽 职称:主任医师
中日友好医院 神经内科
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问题分析:重症急性肾盂肾炎如使用上述常规的抗菌素治疗3~4天,菌尿仍不能转阴,且临床症状加重,有严重的寒战,疑为菌血症,甚至出现低血压,呼吸性碱中毒,疑为革兰氏阴性杆菌败血症者,多是复杂性肾盂肾炎,致病菌常为多重耐药的革兰氏阴性杆菌,可选择半合成广谱青霉素、氨基糖甙类、第三代头孢菌素类、单环型β-内酰胺抗生素联合应用。在病情允许时,宜尽早确定有无尿路梗阻等情况。如有尿路梗阻,应及时纠正尿路引流不畅,否则,复杂性尿路感染不易治愈。有的病人在治疗过程中,原发细菌经治疗后消失,但又产生新的细菌,或者细菌本身发生突变,对正在应用的抗菌药物产生耐药性,所以,需要反复进行细菌培养及药物敏感试验,根据检查结果,重新调整抗菌药物,直至体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性2周后为止。

2014-07-28
黄华锰
黄华锰 职称:主治医师
广州市第一人民医院 神经内科
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问题分析:一般认为,这种伴有气体生成的肾脏感染除了必然要有产气菌感染外,还必须具备以下两个因素:   一是尿路梗阻如结石引起输尿管阻塞;二是糖尿病未被控制,这可能是由于产气菌使组织中和尿中的葡萄糖发酵生成二氧化碳和氢气。气肿性肾盂肾炎病人中有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有输尿管梗阻。女性较男性易患气肿性肾盂肾炎,这是由于她们的泌尿道的易感性而造成。感染后表现为寒战发热、肋腹痛、昏睡、精神错乱、恶心呕吐,少数人肋脊角有触痛。

2014-07-28
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