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问题分析:尿酸450umol/L提示高尿酸血症,而痛风是高尿酸血症可引起尿酸盐结晶沉积引起的病变,可累及足部,最常累及第一跖趾关节,引起受累关节红肿热痛,称为痛风性关节炎,可合并痛风肾病、痛风石、尿酸结石。
意见建议:痛风急性发作口服秋水仙碱或消炎痛止痛,缓解后可予抑制尿酸生成药如别嘌醇、促尿酸排泄药如丙磺舒等降尿酸治疗,合并泌尿系统结石者不宜使用促尿酸排泄药。戒酒,禁食高嘌呤食物,多饮水,碱化尿液以预防痛风发作。
2014-09-26
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