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左心室博功

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

右心室功能?我想问一下右心室功能。心率不齐,右心室比左心室大,心脏平均每分钟85,跳最快时是114,最慢74,不知道是什么原因导致,严重吗?要手术吗?

王如兴
王如兴 职称:主任医师
无锡市人民医院 心血管内科
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问题分析:你好,可以作彩超等检查,因为胎儿时期并没有其他更好的无损伤的检查方法的,另外出生后也应该注意密切观察1.症状 根据是否伴有肺动脉狭窄而不同。无肺动脉狭窄者,类似巨大室间隔缺损合并肺动脉高压;有肺动脉狭窄者,则类似法洛四联症。  2.体征 均有不同程度紫绀。肺动脉狭窄型则紫绀严重,伴有杵状指、趾。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间常可听到Ⅲ级以上收缩期杂音,多数伴细震颤。肺动脉瓣区第二音减弱或亢进,亦取决于有无肺动脉狭窄。  3.辅助检查 ①心电图。在伴肺动脉狭窄者,几乎均有右房增大、右心室肥厚与室内传导阻滞,部分病例有左心室肥厚,p-r间期延长;不伴肺动脉狭窄者,可为右室肥厚或双室肥厚。②x线片。在伴肺动脉狭窄者,心影轻度扩大,两肺血少,心腰凹陷;不伴肺动脉狭窄者,两肺血明显增多、心影扩大,肺动脉段突出。③二维超声心动图。显示主动脉与肺动脉均发自右心室及其相互关系,肺动脉狭窄的部位及程度,主动脉与二尖瓣间有肌性连续,室间隔缺损的部位。在肺动脉狭窄的远侧及室缺口的右室侧,多普勒可显示异常彩色血流及湍流频谱。④右心导管检查。以是否伴有肺动脉狭窄而分别类似法洛四联症和大型室间隔缺损合并肺动脉高压的改变。导管较易出主动脉瓣口而至升主动脉。&选择性心血管造影。当右心室注入造影剂后,主动脉和肺动脉往往同时显影,侧位片主动脉位于肺动脉前方,流出道与主动脉根部之交叉消失,主动脉瓣与肺动脉瓣往往在冠状切面的同一水平。伴肺动脉狭窄者,尚能清楚显示流出道狭窄程度和肺血管发育情况。

2014-08-07
何静松
何静松 职称:副主任医师
浙江省第一医院 血液内科
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问题分析:治疗方法有外科手术及微创介入治疗.膜周部缺损:患儿年龄大于3岁,缺损上缘距主动脉右冠瓣距离>1.5mm 无主动脉右冠瓣脱垂遮挡缺损口及主动脉瓣返流,缺损缘距三尖瓣1.5MM,肌部缺损:右心面直径大于2MM伴有左心增大.隧类型缺损:缺损残端距离肺动脉大于3MM,上述情况均可考虑微创介入治疗.若无介入条件只能外科手术治疗.建议您到专科就诊,以确定治疗方式.

2014-08-07
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