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新月体肾炎预后

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性别:男 年龄:58岁

病情描述:

患者被诊出新月体肾炎,也得到及时的治疗,现在病情算是得到控制,请问该怎么预后呢?

尹栋
尹栋 职称:主治医师
阜外医院 心血管内科
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问题分析:应用各种强化治疗时,一般都要同时服用常规剂量的激素及细胞毒药物作为基础治疗,抑制免疫及炎症反应。(1)肾上腺皮质激素常用泼尼松或泼尼松龙口服,用药应遵循如下原则:起始量要足,不过最大剂量常不超过60mg/d;减、撤药要慢(足量服用12周后开始减药,每2~3周减去原用量的10%);维持用药要久(以10mg/d做维持量,服6个月至1年或更久)。(2)细胞毒药物常用环磷酰胺,每日口服50mg或隔日静脉注射200mg,累积量达6~8g停药。而后可以再用硫唑嘌呤50mg/d继续治疗6~12个月巩固疗效。(3)其他免疫抑制药近年问世的麦考酚吗酸酯抑制免疫疗效肯定,而不良反应较细胞毒药物轻,已被广泛应用于肾病治疗,包括Ⅱ及III型急进性肾小球肾炎。

2014-08-09
毕炳炎
毕炳炎 职称:主任医师
铜川市人民医院 感染内科
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问题分析:过去的观点认为,急进性肾小球肾炎是一类预后极差的肾脏疾病。然而,近年来随着对急进性肾小球肾炎认识水平的不断提高,特别是甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗的广泛应用、血浆置换和特异性免疫吸附疗法的开展,急进性肾小球肾炎的预后已有明显改善。患者如能及时行肾活检明确诊断和早期强化治疗,预后可得到显著改善。

2014-08-09
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新月体肾炎预后
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