问题分析:重症肌无力到哪治疗(1)感受温毒:感受温热之邪,或病后余邪未尺,低热不减,或温病高热持续不退,皆令内热燔灼,伤津耗气,肺热叶焦,津伤失布,不能润泽五脏,五体失养而痿弱不用。(二)湿热浸淫:久处湿地或涉水淋雨,感受外来湿邪,郁而生热,浸淫经脉,营卫运行受阻,或郁遏生热,或痰热内停,蕴湿积热,导致湿热相蒸,浸淫筋脉,气血运行不畅,致筋脉失于滋养而成痿(3)饮食毒物所伤:素体脾胃虚弱或久病致虚,使中气受损,脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常,气血津液生化之源不足,无以濡养五脏,以致筋骨肌肉失养;或饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,均可致痿。此外,服用或接触毒性药物,损伤气血经脉,经气运行不利,亦可致痿。(四)久病房劳:先天不足,或久病体虚,或房劳太过,伤及肝肾,精损难复,或劳役过而伤肾,筋脉失于灌溉濡养。(五)跌仆淤阻:跌仆损伤,淤血阻络,新血不生,以致经气运行不利,脑失神明之用,发为痿证。或产后恶露未尽,流注于腰膝,以致气血淤阻不得畅行,脉道不利,四肢失其濡润滋养。
问题分析:重症肌无力最早和最易受累的肌肉为眼外肌,其次为肢体肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、肋间肌等。1、眼外肌如果眼外肌受累的话,其表现为:1侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视等。通常表现为患者的眼皮抬不起来,眼裂变小,或1只眼大1只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影2、面部表情肌和咀嚼面部表情肌和咀嚼肌受累的表现为:闭眼不紧、面无表情,通常患者的面容是苦笑,有的患者不能鼓腮不能吹气,吃东西时咀嚼无力,特别是是进干食时更为严重。3、四肢肌如果四肢肌群受累,肌无力的常见症状是:上肢受累时,两臂上举无力;梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时,上、下楼梯两腿无力发软,抬不起来;提东西时下肢感到疲劳无力,上台阶或上公共汽车困难易跌倒,下车或下楼时易跌倒,蹲下后起立困难,行走困难等等。4、延髓肌延髓肌受累的表现为:吐字不清、伸舌不出和运动不灵,严重的患者还会表现出食物在口腔内搅拌困难,讲话声音会随讲话时间的延长而慢慢变小,甚至还会出现唇动但听不到声音,食物吞咽特别困难,喝水容易呛咳等。
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