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问题分析: 第一,激素治疗:肾癌对激素有明显的依赖性,近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体,以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察,导致了激素在肾癌治疗中的应用。激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存期方面确有较好的疗效,这可能与激素受体有关。第二,放射治疗:放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定,目前主要作为手术前、后的辅助治疗。肿瘤短期内增长快,毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞播散。而且不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。 另外,免疫治疗和生物治疗:非特异性免疫方面最常用的是卡介苗,它虽无直接抗肿瘤作用,但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力。 特异性免疫目前用于临床的有:①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期肾癌缩小,有效率为22%,不良反应少。 ②干扰素,通过对肿瘤的细胞毒作用,抑制细胞内蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂。干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗转移性肾癌最有效的药物。
2013-10-28
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