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如何治哮喘病

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性别:男 年龄:59岁

病情描述:

大家好,我想咨询一下,我爸爸患哮喘多年,今年59岁,夜里老是干咳,特别是早上起床后,会连续咳嗽,经查为哮喘,吃了不少药,但是没有什么效果,哮喘病该怎么治疗

何剑零
何剑零 职称:主治医师
绍兴市人民医院 肾病内科
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问题分析:哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。 除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。

2014-10-06
章锐锋
章锐锋 职称:副主任医师
邵逸夫医院 呼吸内科
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问题分析:哮喘一、消除病因。 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。 二、控制急性发作。 哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 (一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。 (二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。 (三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。 (四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。 (五)肾上腺糖皮质激素。 (六)色甘酸二钠。 (七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。 三、促进排痰。 (一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。 (二)气雾吸入。 (三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。 (四)积极控制感染。 四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。 五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。 (一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。 (二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。 (三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。

2014-10-06
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