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如垂体肿瘤

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性别:男 年龄:37岁

病情描述:

早晨起床时突然感觉天翻地覆,晕倒,即刻醒来,后感觉头晕,早饭后不久即呕吐.此后一个月常头晕,特别不能剧烈转身,睡觉时改变睡姿时,只能很慢,否则头晕得厉害.但目前无症状.二个月前,此前无任何症状.

王英
王英 职称:副主任医师
北京复兴医院 肾病内科
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问题分析:脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.其详细情况分别叙述如下:   1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现   (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病.   (2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳痿,乳腺增生,胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多.   (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压,糖尿病等.

2014-10-16
张学武
张学武 职称:主任医师
北大人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:垂体瘤的治疗可以采用手术或者是药物治疗,垂体瘤手术并发症已明显减少,手术死亡率不超过2.5%。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建议在手术期间服用人参皂苷Rh2降低感染,可以加快伤口愈合,预防复发。药物治疗目前还是采用溴隐亭、生长抑素类似物为多

2014-10-16
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