问题分析：您好：ⅡB中度全身型，骨骼肌和延髓肌肉严重受累，无危险，药物不敏感。Ⅲ重症急进型症状危重，进展迅速、在数周和数月内达到高峰药效差，胸腺瘤高发，需要做气管切开不同临床类型，以及个体对治疗的不同反应与差异，预后大不相同。反复出现危象或合并胸腺瘤者，预后较差。临床疗效分级：1.临床痊愈 病人临床症状、体征消失，能参与正常生活、学习和工作，停用MG治疗药物，3年以上无复发者。2.临床近期痊愈 临床症状、体征消失，能正常生活、学习和工作，停用MG治疗药物或减量3/4以上，1月以上无复发者。3.显效 临床症状、体征明显好转，患者能自理生活，坚持学习或从事轻微工作，MG治疗药物减量1/2以上，1个月以上无复发者。4.好转 临床症状、体征好转，病人生活自理能力有改善，MG治疗药物减量1/4以上，1个月以上无复发者。　5.无效 病人临床症状、体征无好转，甚至恶化者。