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您好,86岁老人,不慎摔伤,股骨头裂,有...

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性别:男 年龄:28岁

病情描述:

您好,86岁老人,不慎摔伤,股骨头裂,有高血压,糖尿病,请问要保守治疗还手术治疗?

王改青
王改青 职称:副主任医师
山西医科大学第二医院 神经内科
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问题分析:你好: 患者股骨头骨折,需要骨科就诊,一般保守治疗,如果造成股骨头坏死,

意见建议:才考虑股骨头置换,但需要控制好血糖及高血压,需要内分泌及心血管科会诊。

2014-11-09
黄晖
黄晖 职称:副主任医师
宁夏医科大学总医院 心血管内科
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问题分析:根据你提供的情况,病人的年龄比较大,并且有高血压,糖尿病的情况,应该同时有动脉硬化,冠心病的情况,一般不能耐受手术治疗,如果是股骨头裂,没有完全断裂应该是保守治疗,比较好

意见建议:建议你这个情况,应该根据骨折的情况,血压,糖尿病,以及心脏功能的情况,进行综合分析,确定。

2014-11-09
黄永辉
黄永辉 职称:主任医师
北医三院 消化内科
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问题分析:86岁老人,有高血压,糖尿病,不慎摔伤,股骨头裂,最好是采取保守治疗

意见建议:建议去医院检查骨折情况,根据血压,尿糖情况再决定治疗方案

2014-11-09
吴晓君
吴晓君 职称:副主任医师
空军总医院 心血管内科
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问题分析:股骨头骨折治疗:(1)无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法.要积极预防褥疮,坠积型肺炎,下肢深静脉栓塞等并发症(2)错位型骨折的治疗应做复位内固定手术:①3翼钉内固定;②多针内固定,常用3枚以上带螺纹的Steimann针在不同的平面与角度穿入,其优点是其强度较3翼钉高一倍而所占的总面积比3翼钉小.③滑动式内固定,由固定钉与一带柄的套筒组成,固定钉可在套筒内活动.④有孔螺丝钉固定,根据生物力学原理测定设计的内固定器械,较3翼钉稳固 (3)股骨颈骨折不愈合的治疗主要有以下几种:①截骨术,可以矫正下肢的承重线,消除剪式应力,增加臀肌张力,以恢复髋部功能.②植骨术,先行骨折复位和内固定,于腓骨或髂骨取条状骨,由与内固定平行的大粗隆部钻遂道孔植入.亦有用髂骨松质骨植入骨折处,也可采用带血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法.③人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者,

意见建议:以及高龄新鲜头下型股骨颈骨折患者.手术多采用后切口或后外侧切口.其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染,松动,下沉或穿入骨盆等.而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者.

2014-11-09
姜泓
姜泓 职称:副主任医师
唐都医院 老年病内科
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问题分析:高血压注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。

意见建议:宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

2014-11-09
姜礼红
姜礼红 职称:主任医师
哈医大二院 老年病内科
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问题分析:你好,根据你的叙述,患者有高血压及糖尿病史,此种情况手术容易引起手术切口的不愈合,或者继发脑血管意外的疾病。保守治疗影响患者的生活质量。

意见建议:选择还要看患者的身体状况,手术时能否耐受麻醉等。此种情况还是需要家人选择,同时可以告知患者本人,征求一下意见。同时要控制好血糖血压及血脂。

2014-11-09
胡学刚
胡学刚 职称:副主任医师
邓州市第一人民医院 神经内科
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问题分析:你好,很高兴为你回答,考虑你说的问题老人年龄已大,而且有高血压和糖尿病,建议最好是保守治疗。

意见建议:你好,你说的情况根据老人的年龄和身体素质,建议你最好是保守治疗。祝你康复!

2014-11-09
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