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室间隔缺损

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性别:男 年龄:54岁

病情描述:

医生好,什么是室间隔缺损呢?这个情况到底是什么原因造成的?不知道室间隔缺损要怎么治疗好啊?

刘东
刘东 职称:副主任医师
天津医科大学第二医院 神经外科
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问题分析:你好,治疗室间隔缺损为避免右室切口可能使其功能受损,按照缺损类型(解剖部位)的不同,可分别采用相应的其他切口。右心房切口,适用于膜部和膜周部缺损,经牵开三尖瓣隔瓣,显露缺损进行修补,对三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损,有时需切开隔瓣叶基部,以资更好地显露。肺动脉根部切口,适用于肺动脉干及瓣环均较扩大时,牵开肺动脉瓣,作肺动脉瓣下缺损修补。主动脉基部切口,适用于需兼作主动脉瓣脱垂成形术或主动脉窦瘤修补等病例,可通过主动脉瓣孔行缺损修补。左心室切口,仅适用于近心尖部多发性肌部缺损,由于左室腔压力大,易发生术后切口处出血,应慎用。除以上以缺损的病理解剖部位为选择心脏切口的依据之外,外科医师的经验与习惯亦是决定的因素之一。

2014-12-06
王全胜
王全胜 职称:副主任医师
河北大学附属医院 泌尿外科
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问题分析:室间隔缺损:左右心室之间有一厚的间隔称室间隔,这个隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天性 心脏病 的20%-25%。心脏杂音是主要体征,心电图表现为左室肥厚,心脏X线片示心影扩大,左心扩大,肺血增多,超声心动图可明确诊断。室缺分膜周部,双动脉下(干下)及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小,不影响患儿发育,无反复 肺炎 , 心衰 发生,无重度肺动脉高压,均可在 医生 的随诊下等待2岁时复查,大约30-40%可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎,心哀,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需l岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术。手术效果还是满意的,非手术的导管介入性关闭术尚在研究探查之中,适用于肌部缺损。

2014-12-06
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