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我是最近两个月检查出强直,

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性别:女 年龄:31岁

病情描述:

本人女31岁,最近两个月前查出强直,现在目前的情况就是右腿及屁股的地方有疼痛,白天还好,晚上疼的厉害一点,受不了力,走路下蹲也没什么。晚上翻身有一点困难,特别是早上5点多,有时候咳嗽一下,会振到屁股疼痛。:

王良录
王良录 职称:副主任医师
北京协和医院 变态反应科
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问题分析:病人自述31岁,最近两个月前查出强直

意见建议:你好,该病治疗有:非药物治疗1、主动参与治疗并与医师的合作,保持愉快轻松的心理状态。2、谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头,日常可适当佩戴护腰或背带帮助形体矫正。4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。5、炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。药物治疗(一)一般药物包括非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、糖皮质激素、沙利度胺(thalidomide,反应停)、中医中药等等。(二)生物制剂包括依那西普(Etanercept)、英夫利西单抗(Infliximab)、阿达木单抗(Adalimumab)等等。外科治疗强直性脊柱炎多是髋关节、骶髂关节受累引起的,关节间隙狭窄(软骨磨损退化)、强直(软骨钙化)和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者,为了改善患者的关节功能和生活质量,可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍,如:行走时无法看到前方几米外的路,此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形,但该类手术风险较大,可能使脊髓受损而导致下肢截瘫,因此对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正,应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼,亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展。

2014-12-13
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