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已基本确诊为冠心病,但患者血脂血压血糖都正常,心电图有一张是

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性别:男 年龄:50岁

病情描述:

已基本确诊为冠心病,但患者血脂血压血糖都正常,心电图有一张是正常的,一张不太好,挂过几天水后症状大有缓解,鲜有不适

想得到什么帮助:

医院说需要进一步做心脏造影来检查血管堵塞程度,看是否要放支架,我想请问,患者的这种情况是否一定要以造影的方式来判断堵塞程度?根据以上的检查,患者的病是否严重?若不严重,是否可以直接药物治疗?谢谢

马庆磊
马庆磊 职称:医师
上海和德门诊部 消化内科
向他提问已帮助用户:5924        评价:13

问题分析:看你叙述的情况,心脏造影能看到是哪一个分支出现了堵塞是一只还是几只,再就是看堵塞的程度,程度的不同,对治疗方案的选择也是不一样的。

意见建议:如果连哪只血管出现堵塞和堵塞程度不清楚的话,其治疗也会不是很准确,其治疗效果也将会打折扣,造影是目前反应血管堵塞最清楚也最有效的手段,故个人是建议你做这项检查的。希望对你有所帮助。

追问: 2014-12-24 11:32

血管堵塞,只有超过70%,才需要做支架,是否70%以下,都是采取同一种治疗方案(就是说,30%和50%的治疗是一样的吗?)另外,对于不同的血管堵塞,治疗的方案也是不同的吗?这些问题,CT是否也能检查出来,如果可以的话,我们想能不做造影就尽量不做造影了

回复: 2014-12-24 11:39

30或50的治疗基本上是差不多的,血管供应区的部位不一样,造成缺血后的症状及预后也不一样,故在治疗上也会有所差异。CT对血管的检查并不是很好,有时微小血管也很难看清,CT看的也只是一个横断面,连贯性不强。

追问: 2014-12-24 13:31

请问造影对身体会有副作用吗?因为毕竟是动刀子的,即便是微创,对身体也是有一定影响的,身边很多人都劝不要做造影,所以想知道在这种情况不严重的情况下有没有必要做,可不可以不做?保守治疗可否有用?

回复: 2014-12-24 13:46

30%和50%在治疗上悬殊是不大的。不同的血管所供应的部位不一样,一旦造成堵塞缺血后果也是不一样的,其治疗也会有所不同。CT看的是一个横断面,微小血管有时看的不是很清,造影的长处是CT远不能达到的。故造影对病情的判断会更准确些。希望对你有所帮助。

追问: 2014-12-24 14:53

很感谢您这么耐心的回答,我还想再问一下 造影对身体有没有什么影响,有没有什么副作用,会不会有什么不适?

回复: 2014-12-24 15:49

CT对检测血管的堵塞效果要差一些,与血管造影相比,后者会显示的更清楚一些。希望对你有所帮助。

追问: 2014-12-24 17:31

这些我都知道,我比较想了解造影对身体有没有什么影响,有没有什么副作用,会不会有什么不适?

回复: 2014-12-24 21:30

堵塞三十和五十在其治疗上是大同小异的,血管堵塞的程度会因血管的部位不同而引起的症状也会有所不同。CT的检查在诊断心血管上显然不如造影看的更清楚,也是CT无法代替的。

追问: 2014-12-26 09:35

医生,我是问做造影痛不痛苦,对身体有没有什么影响,有没有什么副作用,会不会有什么不适?麻烦您正面回答一下我的问题 谢谢

回复: 2014-12-26 12:14

堵塞三十和五十在其治疗上,悬殊并不是很大。不同血管造成的堵塞其后果和结局也不一样。从病情看,造影要比CT要准确和清晰的多。故建议做造影为好。

追问: 2014-12-26 14:00

这位医生,麻烦你看清楚我问的问题好吗?我不是问你要不要做造影,是问你做过造影之后的会不会对身体有影响,做的过程痛不痛苦,请你正面回答我的问题好吗?

回复: 2014-12-26 15:16

血管造影显示的准确度和灵敏度都要明显高于CT,故建议你做血管造影为好。

2014-12-24
陈宗余
陈宗余 职称:主治医师
靖远县中医院 中医综合科
向他提问已帮助用户:754        评价:2

问题分析:你好,以目前的医疗水平来说,只有造影才能明确冠状动脉的阻塞情况,而根据你的描述,患者没有明显不适,

意见建议:说明情况并不严重,但是这种疾病呈现为突发性,所以为了以防万一,最好是做一下造影。

2014-12-24
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