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我的末端回肠炎是肠结核,还是一般的回肠炎

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性别:男 年龄:46岁

病情描述:

20年前,得进结核胸膜炎,抗结核治疗9个月,治愈停药。大便一天两次且成糊状已有三年了。昨年出差后加重,腹部轻微疼痛,治疗1个月后,大便软稍成型,腹仍痛,停药一两个月后腹部不再痛。去年腰轻微痛,照平片,关节未发现异常。今年7个月,做结肠镜,诊断如下:“进入末段回肠5cm,粘膜见散在灶性糜烂,活检质软。直肠、结肠光滑,光泽,色橘红。袋囊规整,肠腔无狭窄。回盲瓣呈唇形,开闭好,未见溃疡及新生物。检查提示:末段回肠粘膜糜烂。”组织学病理诊断:“少许(末段回肠)粘膜慢性炎”前一个月用药:思密达,泻立停,诺氟沙星。大便正常成型,一 本1次,肛门偶有轻微的便意。后到川北医学院附院就诊。医生初步诊断为“克罗恩病?”(注意有问号)。前两周用药有整肠生、马来酸曲美布汀、复方谷?2000?酰胺肠溶,后用了美沙拉秦缓释颗粒、枯草杆菌二联活菌等。用药到现在,有近2个月。现在,右下腹部有轻微的疼痛。大便正常成型,一 本1次,肛门偶有轻微的便意,但这是很注重饮食的前提下,如果稍不注重饮食,大便就一天两次,但也成型。腰轻微痛。之前体重降了10斤左右,现在体重基本稳定。想到曾得过结核,主动查了大便常规和隐血以及血沉,均正常,其中血沉为4请问我的末端回肠炎是肠结核,还是一般的回肠炎,或是克罗恩病?哪种可能性大一些?:

代芳
代芳 职称:副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科
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问题分析:据上述情况看主要考虑属于慢性回肠炎。可因饮食或药物影响、肠道菌群失调、感染等因素而引起。常伴有腹胀、腹痛、便秘、腹泻等症状。建议到医院看消化内科,做肠镜检查、大便常规检查、全血生化检查,一百能辅助诊治,如确诊可服用柳氮磺吡啶片、四磨汤、米雅等药进行调治。饮食应避免食用辛辣刺激性食物。

2014-12-16
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