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沙眼衣原体如何治疗

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性别:女 年龄:34岁

病情描述:

妻子宫颈2度糜烂,做CT抗原培养,发现沙眼衣原体阳性;丈夫早几年曾患非淋尿道炎,经服用和注射抗生素后症状逐渐消失,检验阴性,现在做尿道拭子检测衣原体阴性、但加德纳短小杆菌+,请问应如何诊断,如何用药--是用抗生素治疗吗?沙眼衣原体如何治疗?

肖立峰
肖立峰 职称:副主任医师
哈医大一院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:沙眼衣原体所致疾病 所致疾病 (一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。 (二)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼,但不出现角膜血管翳,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。 (三)泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为尿道炎,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。 (四)性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播,是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄。 药敏试验的目的是找到细菌所敏感的抗生素,以利于疾病的治疗。

2014-12-29
陈金辉
陈金辉 职称:主治医师
湖北省人民医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:万一感染上了沙眼衣原体,要及时治疗.治疗多采用口服抗生素,可选用强力霉素每次100毫克,每日服2次,首次剂量加倍,连续服7天;或红霉素每次O.5克,每日4次,连服7天;或美满霉素每次口服100毫克,每日2次,连服10天.孕妇用药可选红霉素,服药剂量,方法同前.治疗后复查,确认痊愈后才能从阴道分娩.值得注意的是,治疗期间要求禁房事,直至痊愈.并且性伴侣也应该参加检查和治疗.要注意个人卫生,外阴部保持清洁干燥,每日换洗内裤.由于沙眼衣原体不耐高温,所用手巾,内裤可以煮沸消毒.个人的盆具个人使用,浴盆洗后及时消毒,不乱用别人的物品,以免造成病>疾病传播.

2014-12-29
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