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静脉曲张

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性别:男 年龄:30岁

病情描述:

不是很清楚静脉曲张,想了解一下静脉曲张,昨天在家发觉左腿小腿就像撞伤一样的青的一粒粒的,像个Z字型,今天去医院找外科医生,医生说我是小静脉曲张引起的血管堵塞。我经常站,我也很喜欢长时间站立和运动。我母亲也有静脉曲张的,我这个是静脉曲张吗?静脉曲张该怎么治疗呢?

苏少波
苏少波 职称:主任医师
天津总医院 神经外科
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问题分析: 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张,延长,弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变.静脉曲张多见中年男性,或长时间负重或站立工作者.静脉曲张未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴.病程长者,小腿下端,踝部皮肤有色索沉着,瘙痒,湿疹.部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块,压痛.曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡. 也有遗传因素,静脉瓣的缺失等,导致下肢静脉无法顺利流回右心房,若症状轻微,或者年级较轻,可穿高压防静脉曲张袜,可得到缓解,如果症状较重,可通过外科手术,如静脉剥脱术法,可得到有效治疗。(1)静脉曲张,没有明显症状者,可用弹力绷带护腿或普通绷带绑腿.绑腿前先抬高患肢,排空浅静脉内血液,然后从足背向上缠绑整个小腿.这样可以压迫浅静脉,使他不致继续充盈扩张.(2)静脉曲张,伴有较重症状者,可做浅静脉高位结扎术和剥离术,术后其伴发症如湿疹和小腿溃疡可痊愈.但在做这个手术前一定要肯定深静脉是通畅的.因为下肢深静脉栓塞后,血液将从浅静脉回流,血流量增加而促使浅静脉曲张.如果没有这个代偿性曲张,下肢静脉回流的障碍就会更加严重.故不可做这种手术. 

2014-12-30
孙忠全
孙忠全 职称:主任医师
上海华东医院 泌尿外科
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问题分析:根据你说的情况你的病情已经到医院给予检查确诊是静脉曲张,你现在是属于早期的静脉曲张,可以使用弹力袜,利用外在的压力来减轻静脉的曲张。目前最好不要长时间的站立,长时间站立会加重病情,晚上睡觉时候可以把脚垫高10CM左右,有利于静脉血回流,可以减轻症状 。这种病情通过医生查体是可以给予确诊的,但是局部病情程度,就需要你到医院给予下肢彩超检查,针对你说的这种病情,建议你到医院确诊后可以给予活血药物对症治疗,如果治疗的效果不理想,就需要你给予手术切除的。大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.静脉曲张的治疗方式包括以下数种:  压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.  硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者. 常用外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点. 

2014-12-30
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