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阳医院

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

我做体检时发现我乙肝表面抗原显阳性( 阳),但检定是阴性。我问了我的一些医生朋友,他们说没有问题,也说没有什么特效药。但是在收音机里又经常听到很多所谓的肝病专家说可以完全治愈的节目,但打电话过去又发现很多都是骗人的。我真的很想治好这个病,但真的可以治好吗?另外,媒体上说中国有亿人有这个病。我可想不通这个数据是怎么统计出来的。不可能给全国亿人都做了肝病检查吧?

张卡
张卡 职称:主治医师
中山三院 传染科
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问题分析:要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。岁以上、病程达到年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查及肝功能,如果且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳(应采用及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为且肝功能、B超及等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。

2015-01-24
肖真
肖真 职称:副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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问题分析:我半年前同你情况一样,所以深有同感:治疗大小三阳没有特效药,唯一最实惠的是你自身免疫能力增强来抵抗它,这也是有人乙肝会自愈的原因,但概率微乎其微,但还应多加强锻炼。愁也没用,准备好承受工作、学习、家庭各方面的压力,我们不欠谁的,所以自己应该看得起自己,不要自己给自己苦恼。医学上的治好,指的是病情稳定,肝功能正常,不再向坏的方面发展,完全治愈是骗人的。说的亿是推算出来的,很多体检中心根据体检数量的患者比例算出确实是。注意自身健康,不吸烟不喝酒不熬夜。乙肝的传播途径有:带有乙肝病毒的血液和体液经输血.注射或污染破损的皮肤粘膜传播.母婴传播. 性传播.一般生活接触如拥抱.同睡.共同进餐除外口腔破损和蚊虫叮咬不传播. 目前,我国最广泛的传播途径是非注射途径,如母婴传播和密切接触.但是未经消毒或消毒不充分的注射.皮试.针灸.手术.五官科检查.内窥镜检查.公用刮脸刀.打耳洞等传播也占有相当比例.

2015-01-24
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