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肝病如何遗传

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性别:男 年龄:39岁

病情描述:

你好我邻居他今年58岁了,患肝硬化好几年了,以前他总是大吃大喝不注意运动。现在都成腹水了,家人很担心请问该怎么治了才好呀?请问肝硬化的治疗有哪些方法肝硬化的治疗肝硬化难治吗?

聂尚燕
聂尚燕 职称:主治医师
邯郸市中心医院 肝病科
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问题分析:如果是想要彻底治愈这个难度是比较大的,不过通过治疗大部分人都是可以达到临床治愈的,肝功正常,DNA阴性,

2015-01-21
曾争
曾争 职称:主任医师
北大医院 传染科
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问题分析:你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的 治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并 辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.,肝硬化晚期肝功能失代偿,没有很好的治疗方法,只能对症治疗.输血,输白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿和腹水,利尿剂利于多余水排出,也能减轻腹水,平时要多吃优质蛋白.只能对症治疗,没有特效药物.正确的治疗是患者康复的希望,如果您的身体健康出现了疾病的症状,请及时到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,早治疗早健康。

2015-01-21
唐翠兰
唐翠兰 职称:副主任医师
浙江省新华医院 肝病科
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问题分析:合并症的治疗(1)腹水的治疗:①限制钠和水的摄入:采用低盐饮食,肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受,摄入1g钠可潴水200ml。因此严格限盐对消腹水有利。每天摄入氯化钠不超过2g为宜。一般腹水病人每天水的摄入应不超过1000ml。稀释性低钠血症者液量更应限制在500ml以内。②利尿药:可用各种利尿药。单独使用或联合应用。可根据利尿原理选择2~3种联合药物应用。常用的利尿药有氢氯噻嗪(双氢克尿塞),口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%葡萄糖20~40ml静脉滴注。螺内酯(安体舒通)系抗醛固酮制药,60~100mg/d不引起低钾,是比较合乎生理的利尿药。故有人主张为首选药物。利尿效果不明显时可合用排钾利尿药。据研究,每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。③输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足。人血白蛋白每天可用10~20g,用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注入。也可输血浆或全血,可提高血浆胶体渗透压,增加循环血容量,加强利尿作用,减少腹水。但一次用量不宜过大,滴速要慢,因在门静脉压升高的状况下,快速扩容,可引起门静脉压升高而诱发食管曲张静脉破裂出血。④放腹水:腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压,改善肾血流量,可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质,加重低蛋白血症和导致电解质紊乱。对严重病人,还可诱发肝性脑病。已有多种腹水浓缩的方法将自身腹水浓缩后回输。治疗难治性腹水较为有效,但不持久。浓缩腹水回输,可以纠正有效循环血容量的不足及电解质紊乱、补充蛋白质、改善肾血流,恢复对利尿药的作用。病人尿量迅速增加,短期内腹水减少或消失。常用方法是按无菌步骤,抽取腹水6000ml,用腹水超滤机或人工肾透析浓缩,除去50%水分后,再给病人回输入静脉,一次量1000~3000ml,以每小时300~400ml的速度回输。每天输入量可按病人尿量加2L计算。经1~4次治疗后,约3/4病例腹水消失。其疗效机制迄今意见尚未统一。腹水回输后尿量、尿钠排除增加,血压心率无变化,血清、腹水中电解质保持平衡。内生肌酐清除率,肾钠滤过量均显著增加,肾小管钠排泄率也增加。是与前列腺素(PGs)心房利钠多肽(ANP)以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化密切相关。腹水回输后可使血浆心钠素(ANP)增加,尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1的排泌量显著增加。同时血浆中肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮等浓度均降低。副作用常见中度发热,肺水肿,消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。禁忌证:近期上消化道出血,严重凝血障碍,感染性腹水或癌性腹水。

2015-01-21
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