问题分析：1．盆腔照射：在过去几十年中，盆腔照射是卵巢癌术后治疗的主要方法。目前多和腹部照射和/或化疗综合应用。盆腔照射范围包括下腹和盆腔，上界第4~5腰椎，下界盆底，前后对称垂直照射，肿瘤量40~50GY，6~8周完成。2．全腹加盆腔照射： 卵巢癌无论病期早晚，术后都主张采用全腹加盆腔照射，其原因有三，一是病人多有盆、腹腔内广泛种植和/或腹水，部分肿瘤细胞是游离的。二是即使Ⅰ和Ⅱ期病人上腹也可能有潜在的播散，或腹膜后淋巴结转移。三是卵巢原发肿瘤在盆腔，盆腔可能有潜在的，或较多的肿瘤残存，尤其是晚期病人。全腹加盆腔照射多用于早期病人的术后预防治疗，或有小的残存肿瘤（<2cm，甚至<0.5cm）中晚期病人的术后治疗。 全腹照射上始于膈上1cm下至盆腔闭孔下缘，包括腹膜在内的盆腹腔。（如图1）。照射技术现均采用全腹开放大野照射，曾一度应用的腹部移动条形野技术，后经临床随机分组研究比较，全腹开放大野较移动条形野有较低的并发症，且肿瘤的控制率相同，因此目前全腹部照射已被开放大野照射代替。 照射剂量：一般全腹照射的肿瘤剂量为22~28Gy/6~8周，前后垂直照射。为减少肾损伤，从后方挡肾，剂量限于15~18GY。盆腔野照射剂量增至45~50GY。 全腹加盆腔照射的疗效受储多因素影响，为取得较好 的疗效，对选择盆腹腔放射治疗为术后唯一辅助治疗的病人，应遵循以下原则： ①上腹部无肉眼可见肿瘤，且盆腔肿瘤直径<2cm，或无肉眼见肿瘤。 ②整个腹腔必须包括在照射野内，放射治疗前模拟定位。 ③肝脏不予遮挡（防护），但上腹部剂量因此限制在25~28GY，每日量100~120cGY。 ④肾脏采用部分遮挡保护，使 其受量不超过18~20cGY。 ⑤盆腔野每日照射量1.8~2.2GY，总量达45GY。 ⑥前、后野对称照射，确保前、后野剂量相差不超过5%。 ⑦照射野必须在骼嵴外。

问题分析：1．卵巢上皮癌： 放射治疗适应证：放射治疗主要用于术前、术后的辅助治疗及晚期、复发病人的姑息治疗。放射治疗的部位常有：盆腔、全腹、腹主动脉旁、限局性复发和转移灶。 （1）术前放射治疗：可使肿瘤缩小、粘连松解，提高手术切除率。随着化疗的不断进展，目前术前放射治疗多被化疗代替，但仍可用于孤立的、限于盆腔手术切除困难的肿瘤，特别是不宜化疗的病人。术前放射治疗如给肿瘤量2000 cGY，休息两周可手术；如给40 GY，应等放射治疗反应过后，即休息6~8周后再手术。 （2）术后放射治疗：是临床经常应用的治疗方法。可用于初次手术无残存肿瘤，或盆腔镜下残存瘤<2cm腹腔无残存肿瘤的患者，或二探阴性病人的术后巩固治疗和二探阳性病人的术后挽救治疗，其目的是继续杀灭残存肿瘤。术后放射治疗一般始于术后7~10d。 （3）复发卵巢癌的放射治疗：主要应用于术后化疗后局部肿瘤进展或复发患者的姑息治疗。