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治儿童肾病综合症

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性别:男 年龄:3岁

病情描述:

我家的孩子三岁的时候患上了肾病综合症,经过一年的治疗就好了,还以为就此能松一口气了,没想到隔了两年现在又复发了,请问小儿肾病综合症复发能治好吗?我们该怎么办?

韩国宏
韩国宏 职称:主任医师
西京医院 消化内科
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问题分析:小儿肾病综合症能治好吗?”这是很多小儿肾病综合症患者家长都十分关心的一个问题。要想回答这个问题,那么就需要更多的了解小儿肾病综合症的一些相关的常识。 一、小儿肾病综合症最让人头痛的一点是其爱复发,很容易反复发作,那么影响小儿肾病综合症复发的因素有哪些? 1,激素疗程过短:有研究发现,强的松治疗四周,复发率是81%,8周是61%,12周是36%。另外有学者对868例小儿肾病综合症分析发现,用药2个月者在 12-24月内复发率是66%,用药每增加1个月,复发率下降9%,用药至6个月降为36%,超过7个月不再下降。我国目前采用的6-9个月中长疗程方案复发率是26.4%。 2,病理类型:复发者不少并不是微小病变型,有研究发现,,49例频繁复发肾病综合症,第一次活检25例是微小病变型,12例是FSGS,7例是IgM肾病。21例微小病变经过第二次活检,发现有12例转变为FSGS,7例转变为IgM肾病。可见,复发尤其是频繁复发者,不少并不是微小病变型,而且,即使是微小病变也可以转化为非微小病变型。 3,另外有学者认为复发和基因有关系。 4,感染:是小儿肾病综合症频繁复发的常见诱因,占60%以上,尤其是上呼吸道病毒感染。 5,肾上腺皮质功能减退:研究发现激素治疗半年后,肾上腺皮质功能正常者复发率是66%,中度减退者是81%,重度减退者是100%。 二、如何进行抗复发治疗: 1,延长激素治疗时间:对于频繁复发者可采用拖尾疗法,即在强的松0.5-0.25mg/kg水平选定一个能够维持缓解的剂量,较长时间维持不减。国外有主张在中长疗程强的松减量到0.25-0.5mg/kg/d时持续服用1-2年。有学者用隔日10mg强的松10-58个月,使37例频繁复发的患儿中 32例无复发,5例减少复发。另外有学者用强的松0.25/kg/d达到18个月,20例频繁复发中12例无复发,6例减少复发,仅2例仍然频繁复发。 2, 免疫抑制剂:环磷酰胺和环孢素均有降低复发的作用。 目前来看,小儿肾病综合症的治疗还是比价满意的,初治缓解率可以达到80%。但是据文献报道初治小儿肾病综合症完全有效者有约70%-80%会复发,其中30%-40%是频繁复发。

2015-01-26
李月荣
李月荣 职称:主治医师
章丘市人民医院 感染内科
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问题分析:这个病很容易复发比较正常请您不要着急不知您的小孩现在是不是肉眼血尿建议您及时到医院检查是儿童还是比较好治疗的这个病需要养和调理饮食要注意吃清淡的垃圾食品不能吃身体也是需适当的锻炼不要着急会好起来的

2015-01-26
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