产后抑郁症
已回复问题分析:对产后抑郁,首先应该从多方面积极预防 1.放下思想上的包袱 医学界认为,有些产后抑郁是产妇性格造成的,如对周围一切的疑虑。所以,有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起产妇自责、多疑,最终导致产后抑郁。如果你就是这样的产妇,那么你一定要放开思想的包袱,把一切看得开一些。这样就会轻松很多。2.消除不必要的担心 有些产妇由于新生儿总是会出现这样或那样的问题,而自己又没有育儿经验、怕家人埋怨自己没有生男孩等而发生抑郁症。其实,新生儿体质虚弱有些小毛病也都是十分正常的,至于没有育儿经验可以慢慢地学习。不必过分地担心 3.家人多关心产妇心理变化 有的产妇,心理变化是很大的,甚至产生一种矛盾的念头,又爱又恨她的婴儿,有些母亲甚至会拒绝喂食她的孩子或对婴儿显得不关心。家人对产妇及新生儿无微不至的关怀,可以减轻产妇精神上的负担,避免产后抑郁症的发生 4.接受胎儿性别,遵从自然规率 对孩子的性别问题,应采取的态度是顺其自然,随遇而安。过分人为干涉胎儿性别,是不人道的。过分注意胎儿性别,还会对孩子的心理健康及性格的形成都会产生负面的影响。要想得到一个健康的孩子,孕妇及家人对胎儿要有一种博大的爱,用宽大的胸怀迎接家庭新成员的到来 5.加强夫妻亲密关系 产妇应迅速认识到,每一对伴侣都是凡人,都有自己的缺陷和毛病。把人们对亲密关系的期望值调整到现实的水平,重新点燃夫妻恩爱的火花,使爱情在彼此宽容中扩大,凝聚成亲情。夫妻之间情投意合,至爱笃深,家庭生活才会稳定、幸福 6.注重心理健康 美国著名心理学家沃尔斯坦说:当你满怀激情地开始新生活,当你走进婚姻登记处时,要摆脱一切旧的负担。只有那些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣,其婚姻的起点才算是成功的。怀孕是一个重要的生活事件,除了生理改变以外,还容易激活其他人格问题。在一定的时候,这种对爱的缺失感和不安全感,会变成一种病态的依赖心理,对夫妻关系起着破坏作用,严重影响孕妇的情绪健康。7.心理断乳结婚的首要条件是心理断乳,即必须摆脱对父母的依赖。有的丈夫(或妻子)已经结婚了,家里的事居然还是不分巨细,都向父母汇报,感情上过分依赖父母。依赖父母是儿童的不成熟心理,真正孝敬父母是以成人的成熟的心理体恤父母。 强调心理断乳,同父母分离,这绝不是提倡对父母冷淡、忘恩负义,而是提倡心理上独立自主。对父母怀着敬爱之心的同时能独立自主,这是婚姻幸福的条件。 总之,预防妇女产后抑郁症,除了需医护人员精心护理外,家属要多给予产妇照顾或安慰。
问题分析:从生理上解释,母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙,但在产后七十二小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安,如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状,这就是所谓的“产后忧郁症”。症状的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁老,皆是产后心理疾患容易发生的对象;此外,那些家中没有其它家人同住或得到较少家人支持的产妇也值得注意。本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力,除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外,同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。这个时候,若没有给予产妇适当的照显与支持,产后心理疾患的发生是很有可能的。美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征,意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来,产后妇女住院日数缩短,所以许多精神疾患是在家中发生的。以下简单介绍三类产后精神疾患,依程度不同分为:产后沮丧;产后忧郁症;产后精神病。产后沮丧大部份的产妇或多或少都有第一类“产后沮丧”的现象,它的发生率是二六%~八五%,不过症状很轻,只是一种轻度的情绪疾患,是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉,接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周,多半是因为产后休息不够,疲劳没有消除所引起;治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说,因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。产后忧郁症第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”,这是因为产后忧郁症中五○~六○%的比例与生产压力有关,首次生产老发生的机率为一○%~一五%。通常会在产后第二至三周开始,产后第四至五个月达到高岑,症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象,心情低落,几事都提不起兴趣,食欲减低、失眠、思考及注意力变差,有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑,身体不适,自我评价低;一旦发生,绝望惑的再发率是五○%。产后精神病产妇除了会觉得无法照显新生儿外,高达五○%的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生,与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力,以及配偶的支持,包括产前、产后的情绪与物质上的支持,都有密切的相关。家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素,解决情绪障碍,使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话,千万不可以哺乳。这三类当中最严重的要属“产后精神病”,但是发生率也最低,只有千分之一或千分之二。一般发生在生产后的第一个月,患者容易失眠、自我感丧失、妄想婴儿死亡或是表现出妄想幻觉,明显的联想松弛,语无伦次,紧张性或混乱性行为,同时亦可能合并躁症或忧郁症的发生,出现精神分裂方面的症状。如果没有经过妥善的治疗,下次生产时复发率高达一三~三○%,且常发生在产后的第三至十四天,也就是两周内,最明显的症状是对周遭环境以及自己产生不真实感;值得注意的是,九○%的人以呈现情感性疾患的症状为主,五%的人会自杀,而四%的人会杀死自己的婴儿。总之,心理压力、荷尔蒙改变、产科问题以及对母亲的社会支持与照显等皆会影响产后的精神调适,这不仅是产妇的问题,更需要亲人相助一臂之力。抑郁症的主要方法: 1、在分娩前要防止局部或全身感染。2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。3、对抑郁症状明显,尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。4、心理支持,对产妇尤其是初产妇,要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识,使她在心理、育儿能力等方面得到支持。5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果,以减轻其心理压力。6、心理治疗,对轻度症状患者可以进行心理治疗。
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