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我患高血压4年余,最初服用洛丁新和倍他乐...

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性别:男 年龄:47岁

病情描述:

我患高血压4年余,最初服用洛丁新和倍他乐克,两年后发现干咳,在医生指导下改成坎地沙坦酯和倍他乐克,效果还可以,最近体检发现同型半胱氨酸搞15.79想换成依叶片和倍他乐克联用,可以吗?需注意什么?如果可以,是不是需停药1周后,开始服用新药。

想得到什么帮助:

是否能够安全换药

刘新宇
刘新宇 职称:副主任医师
辽宁医学院附属第一医院 内分泌科
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问题分析:您好,如果口服坎地沙坦和美托洛尔降压效果挺好,可暂时不必换药,建议可以增服叶酸片,维生素B6,维生素B12治疗即可。

意见建议:生活上需要注意多吃绿叶蔬菜,水果,动物肝脏,肾脏,多吃糙米,全麦等粗粮,少吃豆类,海产品,等,戒烟限酒戒咖啡,低盐低脂饮食,注意休息,不要过于劳累,保持心情放松。希望对您有所帮助。

2015-01-31
蔡大川
蔡大川 职称:副主任医师
重医附二院 感染内科
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问题分析:根据患者的病史描述患者同型半胱氨酸偏高,属于h型高血压,依叶片也就是马来酸依那普利叶酸片就是用来治疗h型高血压的,但是真正治疗同型半胱氨酸的是里面的叶酸。

意见建议:不过患者之前曾服用洛丁新有干咳病史,依叶片中的马来酸依那普利和洛丁新是一类的,也会引起干咳,所以在这里不能换成依叶片和倍他乐克联用。可以选择叶酸片+坎地沙坦酯和倍他乐克联合治疗。

2015-01-31
吴金明
吴金明 职称:主任医师
浙江省立温州第一医院 消化内科
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您有高血压4年余,近期体检发现同型半胱氨酸略有升高,考虑为:H型高血压。H型高血压比较容易造成心脑血管的并发症。

意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张,注意保暖。清淡温软低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果和粗粮,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品。依叶片就是马来酸依那普利叶酸片,马来酸依那普利有降压作用,叶酸可以降低同型半胱氨酸,您可以使用,配合倍他乐克,控制好血压。无需停药一周,停止坎地沙坦酯,直接服用依叶片即可。

2015-01-31
陈海燕
陈海燕 职称:主治医师
郑州第一人民医院 内分泌科
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问题分析:你好,高血压患者规律口服降压药能使血压稳定,如果上述二药控制血压好,则没有必要换药治疗。因换药,血压可能会升高,再次控制可能需要时间,况且也不一定能行,所以不换为好。半胱胺酸升高,可另加药口服,加叶酸片口服就可以了。此药对血压没有影响。

意见建议:建议不要轻易更换降压药,同时需要口服阿司匹林以预防血栓,注意控制饮食和适当运动。供参考。

2015-01-31
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