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手指关节肿胀疼痛

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性别:男 年龄:43岁

病情描述:

最近感觉手指中上关节肿胀疼痛碰到凉水也疼痛平时也有些肿是怎么回事?应怎样注意?

王翔
王翔 职称:主任医师
上海华山医院 泌尿外科
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问题分析:可能是类风湿.一在类风湿性关节炎早期,以姑息疗法为主,大多数病例即可取得预期的效果二,不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案.三,一种药必须以适当剂量,经足够时间(2周~4周)试用,才能对其疗效作出评估或考虑改换它药.四,如活动性类风湿性关节炎虽经基础性姑息疗法足够时间治疗,症状仍未见明显好转,特别是病情仍在发展(骨质侵蚀,皮下小结形成,系统性病变)时,则应加用一种疾病调修药,目前多选用甲氨蝶呤,但也有人主张先试用羟氯喹,再用金制剂,青霉胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等.

2015-02-07
左海震
左海震 职称:副主任医师
潍坊市中医院 泌尿外科
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问题分析:注意是不是类风湿关节炎!类风湿关节炎诊断国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国风湿性关节炎较西方国家为轻,标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合,可以灵活掌握。现介绍如下:1.晨僵至少1小时(≥6周)。2.3个或3个以上关节肿(≥6周)。3.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。4.对称性关节肿(≥6周)。5.皮下结节。6.手X光片改变。7.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%,特异性为90%,均优于1958年标准(敏感性92%,特异性85%)。

2015-02-07
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