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怎么知道是急性或是慢性的附睾炎

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

慢性附睾炎如何治疗?我两年前得附睾炎,当时吃点小药也就好了(现在也不知道吃的什么药了),前一段时间又犯了,吃的西药和中药也不见好转,到医院,医生说动手术,我暂时不想动手术,不知有什么办法,请赐教!咨询一下慢性附睾炎如何治疗要注意什么呢?

郭石
郭石 职称:医师
四川省康复医院 康复科
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问题分析:慢性附睾炎如何治疗慢性附睾炎临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。(附:急性附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内。)病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。临床表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。治疗因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。(2)保持大便通畅。(3)避免长时间久坐。(4)性生活不宜过频。(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。(6)黄连素或新霉素离子透入。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。

2015-02-12
马将
马将 职称:主治医师
石家庄市第一医院 康复科
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问题分析:性附睾炎如何治疗慢性附睾炎是男性生殖系统常见病,由于病因病理复杂,单独使用抗生素常不理想,大多数病人又不愿手术切除或不宜手术,可采取中药治疗其基本方药组成为:虎杖20克,夏枯草10克,萆薢10克,乳香10克,没药10克,川芎10克,白芍10克,桃仁10克,当归10克,若舌红苔黄腻、脉滑或数加滑石块10克,瞿麦10克,银花10克;若肾阴不足者,原方去萆薢、夏枯草,加熟地20克,石斛10克,续断10克,每日一剂,每日2服,每服150毫升。药渣煎汤500毫升局部敷洗,配合局部理疗。每10天为1疗程,观察3~6个疗程,经临床观察统计,总有效率为92.6%,平均疗程为3.2个。慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化,为中医瘀血之象,因肝脉络阴器,故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀,清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血,以改善附睾局部血液循环,选当归活血不伤正,夏枯草、萆薢清热解毒,软坚散结,白芍养肝柔肝。诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明:虎杖、乳香、没药有镇痛作用,可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用,可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明,虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等作用。临床实践表明,中医药治疗慢性附睾炎具有独特疗效,安全、高效、无副作用,复发率低。

2015-02-12
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