水痘免疫球蛋白
已回复问题分析:你好 水痘好发于儿童,成人偶见,近年来临床所见成人水痘有增多的趋势[1],且病情较儿童水痘重,现将我院收治的病人情况报告如下。 1临床资料 1.1一般资料36例水痘都来自于我院传染病门诊及住院病人,男25例,女11例,临床以畏寒、高热起病。皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱,皮疹密布全身。水疱周围有红晕,部分水疱中心有脐凹,伴有皮肤瘙痒等,均符合成人水痘诊断标准。 1.2临床表现发热27例(T37.8℃~40.2℃,平均38.8℃),全身倦怠25例,关节酸痛8例,头痛11例,咽痛9例,咳嗽、吐痰6例,纳差、恶心、呕吐6例。患者中有21例为部队战士,发病季节多在秋末冬初和春季,一般先出现发热等全身症状,2~6天后全身出现泛发性红色斑丘疹、疱疹,疱壁较薄,周围绕以红晕,水疱中心有脐凹,向心性分布并不明显,严重者眼睑、口唇、口腔及外阴部皮疹明显,瘙痒较重,随着体温的升高,全身毒血症状明显,头痛、全身关节酸痛等症状加重。发病早期有2例误诊为药物疹。 1.3实验室检查血常规检查,多数淋巴细胞增高,有10例白细胞总数在(8.0~10.2)×109/L,中性粒细胞81%~90%。15例行肝功检查6例ALT轻度异常(55~132u/L),20例X线胸片检查,8例双肺纹理增多,11例做心电图有4例T波、S-T段略下降,肾功及大小便检查未发现异常。 2护理 2.1心理护理因全身瘙痒,患者易出现烦躁、不安的情绪变化,此时要安慰、鼓励患者,使其保持情绪稳定,以平和的心态积极配合治疗。可以用听音乐、阅读杂志等轻松的活动分散注意力。 2.2认真做好消毒隔离水痘传染性较强,对患者实行隔离治疗。对患者呼吸道及皮疹内分泌物污染的空气、被服及其用具,应进行彻底消毒处理,以避免交叉感染。 2.3卧床休息,减轻活动,防止并发症的发生对发热伴全身症状者要加强病情观察及护理,积极预防并发症。高热患者可给予物理降温,对出汗较多者应及时更换被汗水浸湿的衣物,避免受凉。嘱患者卧床休息,多饮水,进食清淡易消化的食物,禁食刺激性食物。 2.4认真做好局部护理注意保持局部皮肤的清洁,勤换衣物。对有皮损者衣被要先行消毒处理,以免引发感染。嘱患者剪短指甲,勤洗手,注意个人卫生,避免搔抓局部。对瘙痒明显者涂炉甘石洗剂,选用抗组织胺药物。水痘未破损者,可用1%龙胆紫涂抹,也可局部经常消毒后,可用无菌注射器,沿水痘基底部穿刺,抽出水痘内积液。对水痘破损者可用2%碘伏溶液涂擦,防止感染。水痘结痂后不要人为地强行抠取,让其自行脱落,以免形成瘢痕。 3讨论 成人水痘传染性较强,病程及前驱期较长,且全身症状、皮损表现及瘙痒症状亦重于儿童。成人发病与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力下降等因素有关。成人患病后往往症状较重,本组病例皮损向心性分布不明显,肝功ALT及心电图异常的发生率较低,血常规淋巴细胞增高与病毒感染有关,白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的病例全身及皮损症状严重,多存在继发细菌感染。因此要重视对成人患者的病情观察,并加强护理,积极预防并发症的发生。 水痘是一种传染性很强的皮肤病,接触者约百分之九十的人会发病,以冬春两季为多。水痘的发病年龄多为2至10岁,但是近年来,18至25岁的成人也会得水痘,而且病情比小儿重,病程比小儿长。这是怎么回事呢? 水痘的病原体是水痘病毒,该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物,只能在人体细胞核内生存和繁殖,不能在动物细胞内生存和繁殖,所以水痘患者是惟一的传染源。 从研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可以通过直接接触或者间接接触而被感染上水痘病毒。 健康人通过哪些途径会感染上水痘病毒呢?一种是直接接触。当健康人的皮肤有轻微破损时,直接接触到患者的疱液后,此病毒就会进入健康人的皮肤,然后进入血液;与水痘患者同吃一盘菜,同喝一锅汤,或者与水痘患者接吻,此时唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而进入血液;输入了水痘患者的血液,使用了水痘患者的血制品,或者使用了水痘患者使用过的注射器,都有可能被感染上水痘病毒。 另一种是间接接触传染。患者在打喷嚏、呼气时,将带有水痘病毒的飞沫播散到空气中,健康人吸入后就会被感染。水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱,很容易破裂。带有水痘病毒的疱液会污染床单、被褥、枕头、内衣,水痘病毒虽然在外界环境中存活能力很弱,但健康人的皮肤接触了被污染的衣物,也会被感染上水痘病毒;或者接触了被水痘病毒污染的尘土、用具,也有可能被感染上水痘病毒。 但是,健康人无论是直接接触或者间接接触到水痘病毒,是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。机体免疫功能有两大类,细胞免疫和体液免疫,细胞免疫中的免疫活性细胞,吞噬细胞有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力,使病原微生
问题分析:好:成人水痘(VA)发病认为与患者体内无特异性抗体或抗体水平降至过低,不足以中和对抗水痘?带状疱疹病毒(VZV)或全身基础免疫功能低下有关。正常情况下,15岁以内70%即可有被动感染免疫经历或亚临床感染过程。VA于临床上并非罕见,传染源为现症病人及带病毒者,可见于青少年人群中。VA在无皮疹之前驱期症状体征易误诊“上感”,伴发热时又易误用皮质类固醇激素;发疹时宜除外药疹等,避免误诊误治、加重病情;水痘多发流行期间(冬春季)尤应注意鉴别诊断。VA病程各期禁忌系统或局部应用皮质类固醇激素等免疫抑制剂。?
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合肥白癜风医院合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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