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狼性行肾炎为什么会有蛋白尿高血压

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性别:男 年龄:55岁

病情描述:

狼性行肾炎为什么会有蛋白尿高血压

曾经的治疗情况:

狼性行肾炎为什么会有蛋白尿高血压

杨建明
杨建明 职称:主任医师
宜昌市第一人民医院 内分泌科
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问题分析:每一位狼疮性肾炎患者的肾小球、肾小管间质及小血管均可能出现不同的改变。狼疮性肾炎主要组织学改变在肾小球,但是肾小管间质及小血管的改变同样也决定患者的预后。多数狼疮性肾炎患者的免疫荧光改变呈“满堂亮”,有时可见到“白金耳”现象,即光镜下肾小球毛细血管袢呈铁丝圈样。狼疮性肾炎的另一个基本病变是毛细血管袢呈节段性坏死。狼疮性肾炎患者中肾间质炎症、纤维化和肾小管上皮改变并不少见,也有一些患者主要表现为小管间质病变和而肾小球正常或仅有轻度系膜增生。在狼疮性肾炎中血管损害普遍存在,包括血管内血栓形成、动脉和小动脉硬化以及坏死性动脉炎等。同时,肾小球毛细血管血栓形成预示着血管内凝血异常。在所有的狼疮性肾炎肾血管病变中,由高血压引起的最为常见。高血压是造成狼疮性肾炎病情加重的最大危险因素。高血压是狼疮性肾炎最常见的并发症之一,而高血压更是造成肾功能恶化的最大危险因素,在治疗中狼疮性肾炎患者一定要注意高血压的情况,经常性的测量,如果出现血压不稳定的状况,采取相应的治疗,使之正常。

意见建议:狼疮性肾炎患者发生蛋白尿,易造成疾病恶化。蛋白尿的漏出说明肾小球受到损伤,致使肾小球滤过孔径发生改变和电荷屏障受损,同时还可以引起肾小管间质的损害,蛋白尿的漏出和增多是导致肾脏病发展因素之一。通过综合的规范治疗,从根本上解决肾小球和肾小管间质受损问题,减少蛋白尿,及早避免肾脏出现硬化.

2015-02-18
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