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咯血心悸,什么情况

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性别:女 年龄:36岁

病情描述:

专家,你好!    七八天之前,我老婆晚上刷牙的时候,突然感觉嗓子不舒服,然后就咯了好几口血(之前身体无任何不适)。当时很紧张,怕身体出了什么大问题。    第二天就去医院呼吸内科、消化内科请专家检查。    消化内科就诊拍了片子,主任医生说没什么问题。那我们问血怎么来的呢,医生也说不出个明确的所以然,说实在担心再去耳鼻喉科看看,去耳鼻喉科做了电子喉镜,也没有问题。之后又去呼吸内科,找专家看,专家也不能说哪里出了问题,说要么再观察观察,或者再做个CT什么的。    不知道是心理负担还是身体真的哪里有问题,几天前开始,每天偶尔会出现心悸的情况,然后脸色就很难看。不过咯血的情况后来都没出现过。:

燕鹏
燕鹏 职称:主治医师
临沂市人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:问题1:消化内科和耳鼻喉、呼吸的检查都做了,可以排除消化道出血、肺内感染等疾病了,咳血最常见的原因就是消化系统和呼吸系统出现问题,既然您妻子这两个系统都正常考虑咳血是由于呼吸道黏膜上的静脉或毛细血管在嗓子干哑、感冒或抵抗力较弱时由于咳嗽等原因破裂出血,如果是咳血而不是呕血的话通常鉴于静脉的破裂,问题不大,可以自愈。

意见建议:问题2:CT的辐射量大约相当于做200次胸片,辐射量的确很大,一年最好不要做超过2次,但我认为您再进一步检查意义不大,因为如果呼吸系统、消化系统有重大恶性疾病引起咳血的话常见于肺癌、肺结核、消化道肿瘤等恶性疾病,这些疾病都会伴有比如胸痛、呼吸困难、午后低热、胃部钝痛等其它伴随症状,不可能呕血一次再没有别的症状了,因此已经可以排除这些重症,做CT的意义不大了。问题3:主要考虑就是呼吸道或消化道黏膜上的静脉在嗓子干、咳嗽、感冒等抵抗力弱视破裂出血引起的,如果就那一次的话可以自愈、不用治疗,多喝水预防感冒和咽炎即可,如果今后一旦发生连续多发的咳血甚至呕血建议尽快就医。

2015-03-25
范京胜
范京胜 职称:主治医师
北京康复医院 神经内科
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问题分析:这种情况,在临床上碰到过,血常规、胸部CT、耳鼻喉科都检查过,未发现异常情况,考虑的是一过性的鼻出血可能性大,小血管破裂愈合很快。心悸还是考虑紧张心理原因导致的心脏神经官能症。必要时到医院做个心电图检查。

意见建议:偶尔复查胸部CT,大可不必担心辐射的事情,其实对人体影响很小。不放心的话,1周左右可以考虑复查一下。

2015-03-25
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