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肾癌治疗

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性别:男 年龄:58岁

病情描述:

肾癌的最新治疗方法?我患有肾癌,经常性的伴有血尿,还会感觉到肾绞痛、排尿痛,再就是有时候排尿困难,甚至尿潴留。医生要让我住院接受治疗,我感觉已经住院半个月了,但是症状没减轻一点,我该怎么办?肾癌治疗?

杨卓
杨卓 职称:副主任医师
吉林省人民医院 消化内科
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问题分析:免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。3.化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。4.免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。

2015-03-28
王春晖
王春晖 职称:主任医师
华西医院 消化内科
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问题分析:肾癌的术后注意事项主要有:一、定期复查:在进行肾癌手术后3个月应回院复查,并且要慎用造影剂检查,检查的项目包括抽血查肾功能、胸部线、超或检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要,如留存肾功能严重受损,还要注意行透析治疗或肾移植治疗,而胸部线、超和等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。二、合理使用抗生素:肾癌术后如果合并感染需要使用抗生素,宜选择肾毒性低的药物,且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全,应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。术后重视合并症如高血压、糖尿病等的治疗一样很重要。三、注意观察:术后肾癌有可能会出现复发的现象,常发生骨转移与肺转移,但是患者因为缺少特异症状而易被忽略,不能及时采去治疗措施。因此对进行肾癌手术的患者应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异性症状,还要定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。

2015-03-28
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