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乙肝病毒指标转阴如何判断

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性别:女 年龄:38岁

病情描述:

偶有很长时间没去医院做检查了前些天听闻疫情控制想起偶的乙肝疫苗才打了两针就不记得了不知道是不是白打了于是开了个检查单拿到手发现上面不出了代之以数值高低,乙肝病毒指标转阴如何判断?

李建芳
李建芳 职称:副主任医师
宁波第二医院 肝病科
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问题分析:实际上,我们在化验单上除了经常看见单一的抗阳性外,大多数是三种或两种抗体的组合。最多见的是“三抗”阳性:这说明乙肝病毒感染结束,体内病毒清除,提示这个人免疫功能十分正常,可以献血,也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋门,用于对乙肝的防治。“二抗阳性”即抗-,一般说,其临床意义和“三抗阳性”相同。因无抗,故不应该看做是病毒已被清除,可以认为是病毒的低复制或非复制状态,也可能是既往感染乙肝病毒,遇到这种情况最好再复检一次。单纯一项抗阳性,不能说明什么具体问题,应当反复检测.最好结合来分析。乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体和核心抗体,乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。这是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。阳性至少说明三个问题:乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;单纯抗项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。

2015-04-20
瞿章书
瞿章书 职称:副主任医师
湘西州人民医院 传染科
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问题分析:在乙肝抗体三兄弟中,以抗最为特殊,它与乙肝抗原势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗才同时出现。抗是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是转阴、抗转阳,这叫“血清转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制高传染性而趋于复制的静止无或有很低传染性,病情及病变活动也逐渐稳定和静止,这时阳性。但是不同不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。抗这是乙肝核心抗体刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗和抗都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗型是新近感染乙肝病毒的标志;抗型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗阳件人群,在血液中抗存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。

2015-04-20
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