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患者病史陈某某,女,小学教师,1966年6月出生。现患肺结核

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性别:女 年龄:49岁

病情描述:

患者病史
陈某某,女,小学教师,1966年6月出生。现患肺结核伴肺部真(曲霉)菌感染。2014年4月5日,在县保健院进行常规身体检查,发现胸片有肺结核征兆。6日,到县人民医院做CT检查,诊断意见:双肺密度增高病变(多考虑继发型肺结核),左肺多发局限性肺气肿和右侧侧下胸膜局部粘连。又到该院传染科检查,确诊为肺结核。随即服用国家免费肺结核药,半年后肺结核症状反而凸显。接着开始服抗结核中药,一月后,症状未消失。11月4日,经CT检查,病变未见明显变化。立即入县人民医院传染科抗结核住院治疗近一月,亦未见好转。其中,11月19日,由于头晕厥,又做了数字化影像CT检查,诊断意见:(1)双侧额顶叶多发斑片状影,多考虑慢性缺血性病变;(2)蝶鞍内异常改变,多考虑部分性空蝶鞍;(3)双侧上额窦炎。无奈转入云南省传染病专科医院诊疗,继续抗结核治疗一周后,通过电子纤支气管镜清洗、注药、取样活检,发现肺部真(曲霉)菌感染,再进行抗结核和杀真菌治疗半月,由于患者身体虚弱、无食欲、睡眠艰难,不得不停止治疗,出院回家继续口服伊曲康唑、吡嗪酰胺、盐酸左氧氟沙星、利福平、异烟肼等药物治疗。患者食欲有所好转,但头晕加剧。半月后停服伊曲康唑、吡嗪酰胺、盐酸左氧氟沙星等抗真菌药物,继续服抗结核药物,症状表现为盗汗加剧、睡眠浅、头晕、胸部时隐时痛。2015年1月29日,又到县人民医院GT检查,诊断意见:双肺密度增高病变(多考虑继发型肺结核)较前吸收、减少,左肺多发局限性肺气肿和右侧侧下胸膜局部粘连未见明显变化。后加服戚氏中药近两月时间,症状无好转,但肠胃严重受损无法承受,停服抗结核药。2015年3月21日,再次到县医院GT检查,诊断意见:与1月29日片对比双肺密度增高病变(多考虑继发型肺结核)基本同前,左肺多发局限性肺气肿和右侧侧下胸膜局部粘连未见明显变化。为了调整肠胃病,又开始服佘、陈氏中药胃药及小白及粉,但仍然感觉胃上部及肠道冰凉、有异物往上抽,喉咙有阻塞感,胸部时隐时痛。现只服小白及粉,偶服补脑丸和结核丸等对症中成药,间断滴注 、脑蛋白水解物、 等,头晕有所改善。并用鸽子汤、排骨汤、枣子等进行食疗。身体表征基本平稳,饮食正常。但体虚、胃肠道无明显改善。左胸部疼痛有所加剧。
求各位医仙帮帮忙,指点治疗方法和药物。(联系电话:13988913913)

曾经的治疗情况:

想得到什么帮助:

治疗肺曲霉病

王志平
向他提问已帮助用户:3455        评价:9

问题分析:你好,这个结核的治疗,本来就是要连合,早期,足量用药,这个容易引起肝肾功能或者免疫下降。

意见建议:所以在这个期间要注意复查,现在已经出现了这些问题,积极的治疗是必须的,你还可以通过中药中医来调理。

2015-04-24
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患者病史陈某某,女,小学教师,1966年6月出生。现患肺结核
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